北京痤疮医院医师 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8578725.html水肿
组织间隙过量的体液潴留称为水肿(edema),通常指皮肤及皮下组织液体潴留,体腔内体液增多则称积液。
水肿是临床常见的一种症状,各个部位都有可能发生水肿,引起水肿的疾病也有很多,今天我们就来看看水肿和疾病之间的关系吧。
水肿的分类
按范围分:
01
全身性水肿:液体在人体呈弥散性分布
局限性水肿:液体局限在人体的某一部位
积液性水肿:液体积聚在体腔内
按有无凹陷分:
02
凹陷性水肿:按压有凹陷
非凹陷性水肿:按压无凹陷
按皮肤特点分:
03
隐性水肿:水潴留<5kg,仅表现为体重增加,易被患者忽略
显性水肿:水潴留≥5kg,皮肤肿胀,甚至破溃
按程度分:
02
轻度:仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织水肿,按压后轻度凹陷,平复较快。
中度:可见明显水肿,按压后明显凹陷,平复缓慢。
重度:身体低位皮肤紧张发亮,或有液体渗出,浆膜腔可见积液,外阴亦可严重水肿。
引起水肿的常见疾病有哪些?
肾病
心脏病
肺病
肝病
内分泌疾病
常见疾病引起的
水肿有哪些特点?
01
肾病
被称为肾性水肿,是临床常见病症。
分为肾病性水肿和肾炎性水肿:
肾病性:多发生在人体低垂部位,如久站者双脚易水肿,久卧者后背易水肿。
肾炎性:多发生在较松弛的组织部位,如眼睑、外阴。
02
心脏病
多由于右心功能不全使静脉血无法回流至右心,引起体循环瘀滞导致,多发生双下肢凹陷性水肿。
03
肺病
常因为肺病引起右心功能不全引起,与心脏病引起的水肿易混淆。
04
肝病
严重肝脏病变造成门脉高压和低蛋白血症,引起水肿。多从腹部开始的积液性水肿(腹水),常伴肝病面容(面色发*发黑)。
05
内分泌疾病
由于内分泌疾病的复杂性,内分泌性水肿有多种水肿形式。多数发生在眼睑、唇部等颜面部,少部分也可发生于胫前、下肢,甚至全身水肿。
引起内分泌性水肿的疾病有甲状腺机能减退症(甲减)、垂体前叶功能减退症、慢性弥漫性甲状腺肿、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症,此外,经前期紧张综合征、更年期综合征、神经性厌食引起的水肿以及特发性水肿也与内分泌因素相关。
需要哪些检查?
根据引起水肿原因不同,需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起,故除水肿的一般实验室检查外,还需要针对其原发病进行检查,以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。
血浆总蛋白与白蛋白的测定
尿检查与肾功能试验
血红细胞计数和血红蛋白含量测定
计算水和钠盐的每日摄入量和排出量
如何治疗?
由于引起水肿的原因非常多,每一种病因所引起的水肿期治疗各不相同,无法有统一的治疗方法。但根本原则都是:根据病因情况对症治疗。治疗病因、消除水肿、维持生命体征稳定,遵循治疗原发疾病、维持生命体征的基本原则。
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