原创李亚医院健康管理科
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“感觉自己憋不了气，蜡烛都吹不灭。”
“我经常性接连感冒。”
“经常鼻塞打喷嚏”
“一降温就不停咳嗽
......
出现上述症状，大部分人会以为自己只是体虚或者抵抗力差，实际上很有可能患上了发病率高却知名度低的病——慢阻肺。
在第五届五湖健康大会平行论坛“常见慢病早期筛查与干预发展论坛”上，医院*委书记兼呼吸与危重症医学科主任向平超教授做重要报告，详细阐述慢阻肺的方方面面。
熟悉的“陌生人”
提起慢性病，很多人知道高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等，但鲜少有人知道慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。实际上，它被世卫组织列为全球“四大慢病”，在中国，它的发病率仅次于高血压、糖尿病，是中国第三大常见慢性病。
数据显示：我国40岁及以上成人的慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%，全国总患病人数近1亿。年中国慢阻肺病死率为.8/万，病死人数96.59万，也就是说，平均每10秒就有一人因慢阻肺而死。
认识慢阻肺
慢阻肺其实不是单纯的一种病，而是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和肺气肿。它以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与气道和肺对有害颗粒或气体增强的异常炎症反应有关。
它危害极大，严重影响患者生活质量，威胁生命健康。常见症状包括：
呼吸困难、咳嗽、咳痰和胸闷乏力、消瘦和厌食、焦虑、抑郁等。
严重时，会让人感觉“呼吸都是一种痛”，“像被土埋了半截”。
向教授提醒，任何有呼吸困难，慢性咳嗽或咳痰以及慢阻肺风险因素暴露史的患者，都应考虑慢阻肺的诊断。
慢阻肺“凶手”知多少
慢阻肺的可怕之处不仅在于发病率高、病死率高，还在于它的知晓率远低于其他慢病。由于慢阻肺前期没有什么症状，容易被忽视，所以很多人患了慢阻肺都不自知，而一旦有了症状，患者肺功能可能已经损失50%左右，因此慢阻肺也被称为“沉默的杀手”。临床上，慢阻肺诊断率、治疗率均很低。钟南山院士团队曾做了一个调查，我国65%的慢阻肺患者并不知道自己患病。
目前，国家层面已经高度重视慢阻肺的防治。国家卫生健康委制定《健康中国行动》（-）提出目标，到年，40岁以上居民慢阻肺知晓率超过15%，到年，40岁以上居民慢阻肺知晓率超过30%。
慢阻肺是可防可治的，要对付它首先需要了解它从哪儿来。根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(年修订版)》，慢阻肺的风险因素包括个体因素和环境因素。
个体因素
▲遗传因素：如α1-抗胰蛋白酶缺乏。
▲年龄和性别：年龄越大风险越高；女性风险更高。
▲肺生长发育不良。
▲患有支气管哮喘或气道高反应性。
▲低体重指数（BMI=体重身高2）：体重指数越低，患病风险越高。
环境因素
▲吸烟和被动吸烟。
▲燃料烟雾：柴草、煤炭或动物粪便等燃料燃烧产生的烟雾中含有大量有害成分。
▲空气污染。
▲职业性粉尘及化学物质。
▲感染。
▲社会经济地位：居住地环境、营养状况等。
“两条腿走路”，预防慢阻肺
向教授介绍，预防慢阻肺需要“两条腿走路”，既要减少有害因素的接触，也要增强自我保护性因素。
减少有害因素的接触需要我们做到：
①戒烟并远离二手烟、三手烟，这是预防慢阻肺最有效、最重要的措施。
②减少职业粉尘及有害气体的暴露；
③必须接触有害粉尘或气体时做好防护，比如雾霾天戴口罩等；
④家中常开窗通风，保持空气对流。
而增强保护性因素可以从这些方面着手：
①积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染；
②尽量接种肺炎疫苗、流感疫苗；
③每周进行3-5次中等强度运动；
④加强营养、均衡饮食，增强抵抗力。
√每天摄入足量的优质蛋白如老母鸡、猪肉、鱼类、奶类等，摄入量为1.2-1.5g/千克体重（例：体重50千克的人每天必须摄入60-75g蛋白质）。
√每天食盐摄入量≤5g。
√低碳饮食，尤其要减少精制碳水（白米、白面、白糖等）摄入量，多吃膳食纤维、新鲜蔬果。
√少食多餐，餐后可适量运动。
√清淡饮食，少食辛辣、生冷等刺激性食物，以免刺激呼吸道引起咳嗽。
√每天保证ml饮水量，以湿化气道。
此外，要定期做肺功能检测，以及早发现慢阻肺“信号”，做到早诊早治。
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