一、中医对儿童体质特点的认识
儿童期是指7岁到14岁的孩子,也称为学龄期。其身体、智力发育都处于最旺盛的时期,必须补充足够的营养以满足其身体发育的需要。儿童生机旺盛,发育迅速,需要充分“食养”,中医也有“精不足者,补之以味”的说法,即所谓“养生当论食补”之义。
儿童体质特点归纳为以下两点。
1.脾常不足
脾胃为后天之本,主受纳运化水谷,为气血生化之源。儿童处于生机蓬勃、发育迅速时期,迫切需要水谷精微物质。饮食的质和量都必须适应不同年龄的需求。若饮食不当,或过饥过饱,均能影响脾胃功能而致病。故儿童时期脾胃病较为多见,如呕吐、泄泻、虫疾等。
2.稚阴稚阳
儿童生机蓬勃,发育迅速,犹如春天的花木,欣欣向荣,茎长苞开,代谢异常旺盛。对于水谷精气等营养物质的需求迫切,需要不断补充。同时,儿童总体上身体柔弱,脏腑娇嫩,阴阳二气尚属不足,由于生机蓬勃,往往相对地常感阴不足,对水液的代谢需要比成人要高,也易于伤阴失津。
在食养时要注意儿童脏腑娇嫩、脾常不足的状态。即儿童时期脾胃消化吸收功能尚差,肾精也不充足。因此,合理的营养膳食不但能够促进脏腑气血、津液的生成,有益于生长发育,同时还可以增强体质,提高智力,增强抗病能力。若食养不当、饥饱失常、饮食不节、偏嗜择食则易损伤脾胃。轻者伤食积滞、呕吐腹泻;重者脾胃虚弱,气血生化不足,以致营养障碍、发育缓慢,易于发生各种疾病。
脏腑娇嫩也常表现为肺气虚,抗病能力较差,肌表卫外能力降低,加上寒热冷暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护不当,不但容易为风、寒、暑、湿、燥、火外邪所侵害,也易被饮食所伤,发生外感季节性病症,或出现消化系统功能紊乱。中医多主张“若有疾患,审其症状,以食疗之”,“食疗未愈,然后用药”。
儿童患病尚有“易虚易实,易寒易热”之说。所以在日常饮食调护中要注意个体素质差异,因人而异,区别对待。体质较强壮者,要多吃五谷杂粮、蔬菜,不必强调多食用滋补食品;体弱多病者,可以适当给予调补。饮食调养时也要辨证选择食品,既要补其不足,又要防止过盛,做到适可而止。
正常的儿童阴阳尚属协调和谐,气血旺盛,生机蓬勃,发育正常。但也有少数儿童由于先天禀赋不足和后天失养等因素,也会出现阴阳偏颇的情况。
常见的有以下几种证候。
脾肺不足,卫表不固型:此类儿童经常感冒,食纳不佳,甚至见有慢性咳喘等症,经常发作,严重影响健康。平时应用健脾、益胃、养肺的食品调养。
脾胃虚弱,健运失司型:此类儿童多表现为食纳不佳,消化不良,体重增长缓慢,消瘦,有时出现呕吐、腹泻或便秘、腹胀、乏力等症状。平时应用健脾胃、助运化的食物调养。
体胖痰盛,湿浊内滞型:此类儿童偏于肥胖,食欲旺盛,容易咳嗽痰多,易于发生荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎等皮肤病症。平时应注意饮食清淡,少吃油腻厚味的食物。
先天不足,脾肾虚亏型:此类儿童常见有某些先天性缺陷,或后天失于调养,发育欠佳,或见有五迟五软等表现。中医所谓五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟;五软是指头软、项软、口软、手软、足软等。平时应用健脾补肾、温补气血的食物调理。
二、对儿童的中医食养观
民间俗话说“若要小儿安,常常三分饥与寒”,虽然话糙但理不糙,对于婴幼儿断奶之后直至青春发育期都有一定的实用价值。适当地锻炼儿童的耐寒力,可以使儿童气血旺盛,腠理坚固,避免外邪侵入;勿食过饱,略有饥饿感,反而可增加机体的抵抗力,减少疾病的发生。饮食适宜,不但能防患于未然,更可使身体强壮。儿童时期的健康将对其一生都是十分有益的。
学龄儿童由于活动量增加,饮食也要在质和量上保证充分的营养。尤其是早餐,一定要提供充足的营养。在青春发育前期可以多吃一些补肾益髓的食品,以助其生长发育,如肉、禽、蛋、鱼类荤腥食物;多吃新鲜蔬菜和出芽的蚕豆、绿豆芽、笋类等;适当增加新鲜的水果;同时也要注意饮食有节和五味的调和。
另外,要培养儿童良好的饮食习惯,纠正儿童偏食,注意饮食卫生和节制饮食,切勿暴饮暴食。合理的饮食养护将有益于终生健康。
三、儿童的中医食养提示
儿童应适量食用瘦肉、肉汁、乳类、蛋类、蔬菜等。鱼类的蛋白质细腻,消化吸收良好,更宜食用。不宜过食甜食、油炸食品、糖果以及肥腻的食品,这类食品可生火助痰,不利于儿童健康。过量食用糖果、糕饼、花生、煎炙食品容易引起儿童消化不良、食欲不振,而且容易气壅积滞,脾胃受损。对于咖啡、茶水也不宜食用,这类饮品可以助火生湿,影响睡眠或停饮蓄痰,即所谓“胃不和则卧不安”。对于辛辣、醇酒等饮食易于生热助火,也要禁止。
儿童的饮食要结合四季进行调摄,也就是充分发挥食养的特点,以避免四时不正之气的影响。例如:春天气候干燥,咽喉疾患易于流行,可以常吃些萝卜,如拌生萝卜丝或把白萝卜捣烂取汁饮用,既能清热又可利咽喉。
夏季炎热,人体内水分过分蒸发,损耗大量津液,再加上人们常常贪吃生冷、寒凉食物损伤脾胃,以致消化不良,出现不思饮食、腹部胀满,甚而呕吐等症状,也就是民间常说的“苦夏”。如果不及时调理,会引起食积或厌食症。因此夏季要减少食用肉类,多吃蔬菜、水果。
秋季气候转凉,经过炎热夏天的困苦,绝不能为了“添秋膘”而大量食用油腻厚味,而应缓缓增加食量。由于秋季转凉后空气干燥,也需要预防“秋燥”,应多饮水或吃一些秋梨等。
冬季气候寒冷,应该少吃寒凉食物,注意避寒就温。同时,也要注意温热食物易助火生痰,气火偏盛,会引起咽喉肿痛。再加上儿童穿衣较多,机体的御寒能力下降。若见内有郁热,而外受风寒,极容易引起肺热咳喘等症,即所谓“寒包火”。
综上所述,培养儿童良好的饮食习惯,按时进食,不吃零食,注意讲卫生,不挑食,粗细杂粮搭配,多吃绿叶蔬菜瓜果。饮食要全面,营养要平衡,也就是平衡膳食。只要科学膳食、合理食养,就会培养出体魄健壮、智力聪颖的儿童。
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