营养治疗对癌症患者是必要的，营养治疗对癌症患者具有重要意义。
恶性肿瘤患者营养不良发生率高，贯穿于疾病的全过程。40%～80%的癌症患者有营养不良，约有20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良，营养不良严重影响患者的治疗反应、生存时间和生活质量。因此，营养治疗应成为癌症患者的基本治疗方法。
营养不良的后果
营养不良对癌症患者的影响包括细胞、生理和心理三个层面
在细胞层面上，营养不良削弱机体对病原微生物的防御能力，增加感染风险，延缓伤口愈合，减少肠道营养吸收，并改变诸如凝血和肾脏等多种系统和器官的功能。
在生理层面上，营养不良导致肌肉和脂肪的丧失，例如呼吸肌和心肌，导致内脏器官萎缩。
心理层面，营养不良引起的疲劳，冷漠，厌食和恢复时间长。
总之，营养不良降低了患者的生活质量，增加了医疗费用，削弱了治疗效果，增加了并发症，增加了死亡率，缩短了生存时间。
1、患者预后不良
体重减轻是癌症患者的重要预后参数。与体重指数相比，体重的动态变化更为显著。体重减轻和营养不良患者的生存时间明显短于体重稳定、营养良好的患者。营养不良患者的体重减轻、化疗反应率和身体状况评分均低于体重稳定、营养良好的患者。
2、低生活质量
营养不良患者常有躯体功能不全、乏力、疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、食欲不振等不良健康状况，导致社会活动减少，严重影响其生活质量。研究发现，体重减轻患者的生活质量评分明显低于没有体重减轻的患者。
3、治疗反应不良
营养不良患者伤口愈合延迟，免疫功能下降，T细胞活性受到抑制，术后恢复缓慢。营养不良患者对放疗、化疗的反应减少，相关中*并发症增多。尽管小剂量的初始化疗，体重减轻的患者有更频繁和严重的副作用（如手足综合征，口腔溃疡等），与那些没有体重减轻的患者有显著的不同。
4、增加并发症
患者良好的营养状态进行比较，显著提高患者营养不良发生率术后肺不张、手术部位感染、菌血症、肺水肿、尿路感染、败血症等并发症，导致营养不良的患者住院时间延长、并存疾病的增加，容易产生心理疾病。
5、死亡率增加
营养不良患者死亡率较高。消瘦的患者有较差的预后，消瘦的肿瘤患者有更为严重的剂量相关*性，同时生存期缩短、治疗反应差、生活质量降低和体力状态下降。体重下降与无失败生存率(failure-freesurvival，FFS)、总生存率(overallsurvival，OS)、密切相关。初治时患者的体重是独立的预后预测因素，体重不再继续下降的肿瘤患者生存时间更长。
6、医疗费用增加
营养不良患者住院时间长，住院次数增多，再入院可能性高，就诊次数增多，医疗资源占用增加，导致医疗费用增加，患者、家属和国家的经济负担加重。
营养不良的治疗原则
恶性肿瘤患者营养不良常见。因此，营养治疗应作为癌症的基础和常规治疗，并用于癌症患者的整体治疗。
1、对策
肿瘤本身是营养不良的肿瘤患者的罪魁祸首，因此，有效的抗肿瘤治疗是营养不良的主要治疗；肿瘤的本质是一种慢性、低度、持续、不可逆的炎症反应，以代谢性适应不良为特征的异常代谢综合征，炎症介质TNF、IL-6、IL-1及自由基发挥重要作用，所以治疗肿瘤患者的营养不良应该多管齐下，具体包括:抗肿瘤、代谢调节、抑制炎症、抗氧化及营养支持5个对策。
2、适应症
无营养不良或无营养风险的患者无需常规营养治疗。营养风险和接受放疗、化疗和手术治疗可能加重任何营养风险的患者应营养治疗；严重的营养不良，胃肠功能紊乱和抗肿瘤治疗过程中的不良反应和预期饮食不足一周以上，应给予患者营养支持治疗；对有营养风险的患者进一步的阻力不需要治疗或提供膳食指导营养治疗方案。
体重下降大于20%或经口摄食小于60%经患者主观整体评定法(patient-generatedsubjectiveglobalassessment，PG-SGA)评价为重度营养不良(评分≥9分)非终末期的患者是营养治疗的绝对指征；体重下降10%～19%、PG-SGA评价为中度营养不良(评分4～8分)、经放化疗出现3～4级*副反应的患者是营养治疗的相对指征。
3、临床路径
肿瘤患者入院后应定期评估营养状况，了解患者的营养状况。肿瘤患者的完整诊断应包括肿瘤诊断和营养诊断两个方面。中国肿瘤协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会推荐的癌症患者营养治疗的临床路径如下：
肿瘤相关性营养不良是多种因素综合作用的结果，巨大的能源消耗和低效的能源利用是癌症患者营养不良的重要原因。炎症介质如IL-1、IL-6和TNF的作用是其核心病理生理机制。
营养不良患者对放疗、化疗、手术耐受性较低，对肿瘤治疗的敏感性较低。营养不良患者合并症多，并发症多，医疗费用高，生存时间短。
因此，肿瘤患者需要营养治疗，营养治疗对癌症患者具有重要意义。
营养支持应为癌症患者的基本治疗，肿瘤的预防和治疗营养不良的多管齐下的抗癌治疗正是规范的营养支持的前提是必要的，合理调节代谢的核心，是对炎症的有效抑制的关键，氧化改性适中。