患者：男，65岁。
★主诉：厌食、纳差1周。
现病史：患者自述因食用冰箱中保存多日的猪蹄后出现厌食，一周余，不想吃任何食物，每天只是喝些水，此前食欲旺盛，饮食正常。自己为50年代老大学生，西医本科毕业，为地方卫生局老局长，自己用视触叩听，西医学四诊品评自己的健康，未发现任何异常，全家人很是担心，自己又怕他人笑话卫生局老局长不懂医，医院检查又没去，自服饱和丸，肥儿丸，毫无效果。当时就诊，见其主证：口苦、咽干、目眩，喜呕(平素饮酒，自述常将手指探喉诱其呕吐，吐后觉快)，心中抑郁，舌苔白灰腻，脉沉紧。症与东汉张仲景《伤寒论》描述小柴胡汤证一致：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也，本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。"相同。随处方小柴胡汤3剂。临走时患者悄然拉住我手，贴面耳语说：“我今日还有个奇怪症状，下午5点后一阵发热，一阵怕冷，如有*魅邪气作祟，虽然当代为科学时代，我又是老西医本科生，还是有些忧虑”。听闻此言，此证正是《伤寒论》所述“往来寒热”，确认患者一系列病症为小柴胡汤证，告知患者安心服药养病。
一诊
处方：
小柴胡汤原方：柴胡24*芩9*参9半夏半15甘草9(炙)生姜9(切)大枣四枚(破)。3剂。
★药后反馈：患者自述，第一剂药物煎煮时，闻药物气味就觉神清气爽，服药后自觉气机自下而上，流通循环，顿觉周身畅然。服药一剂，诸证豁然，饮食恢复。继续服尽3剂，随访痊愈。
中医解读
中医认为，饮食消化为脾胃功能所主，但其需要肝胆功能来辅助消化，肝主疏泄人体气机来辅助消化，胆分泌胆汁来辅助消化。患者素来从*，性格威武刚强，此肝胆气机旺盛的表现。肝为将*之官，胆为中正之官，但此次见患者，气力萎靡，遇事犹豫不决，此病在“肝胆”，肝失去将*气势，胆不能决断，所以见患者抑郁心烦，“默默不欲饮食”，胆气上逆，则见“口苦”，气机不流通，不能润泽上达，则咽干。患者气机壅滞，导致脾胃受纳消化受阻，则“不能食、胁下硬满”，欲自救疏解气机，所以常常将其手指探喉诱其呕吐，吐可以疏解脾胃壅滞，所以吐后觉快。人体正气与病气抗争，所以见“寒热往来”。药用小柴胡汤，疏利肝胆气机，健脾和胃，患者闻气味都觉爽快，服药一剂，气机流转，病豁然而愈。
经典回顾
《*帝内经·奇病论篇》帝曰：有病口苦，取阳陵泉。口苦者，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使，此人者数谋虑不决，故胆虚，气上逆而口为之苦。治之以胆募俞，治在阴阳十二官相使中。
性理分析
患者面色苍，形体丰厚，为人威武，怒目圆睁，脾气刚爆，处事素有决断，此木性为主之人，人到暮年，肝胆气机衰退，遇天时、人事、饮食干扰，肝胆气机郁滞，脾胃气机不化，导致病症。
医生建议
1.养肝胆最好的办法，就是养“仁”。仁，仁爱的仁。有仁爱心，就可以养肝的“生”机。《*帝内经》论述如何养生、养仁，在《素问·四气调神大论》“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝”。意思就是给予对方生命，不要杀伐生命，给予对方物质，不要抢夺对方物质，奖赏表扬对方，不惩罚批评对方。通过这种社会生活就可以养仁、养生。
2.生活中我们要尽量回避发怒的情绪，中医认为怒气中藏杀伐之气，首先自伤人体肝气，影响自我生命力，俗语云“打人无好手，骂人无好口”就是这个道理。
3.为人处世，时时提醒自己，养仁爱之心，培补自身先天浩然之正气。中国传统“放生”就是养肝仁爱之气的典型事例。