随着糖尿病人越来越多，胰岛素抵抗（IR）这个概念，也越来越广为人知，但是胰岛素抵抗，真的只跟糖尿病有关吗？
你可能不知道，代谢功能正常的人，也会发生胰岛素抵抗。
一、生理性胰岛素抵抗
在某些生理情况下,胰岛素抵抗，是一种自我保护机制。这种机制对于保证大脑能量供应，是必须的。
1.饥饿状态下的胰岛素抵抗
血糖是我们全身组织器官，最经济直接的能量来源，而大脑对它更是特别的依赖，对于低血糖，也相当敏感。
葡萄糖，作为我们身体最重要的能源物质，经由血液运送到身体各组织器官，但是，就像我们国家的情况一样，资源的分布和能源的调配，总是不均衡的，国家并不会，把各种资源，平均分配给各个地区，身体也并不会把葡萄糖，平均的供应给，各个组织器官。
这种供应，是有优先级的。而大脑无疑享有，最高级别的，葡萄糖优先供应权。而通常情形下，第二顺位的，就是骨骼肌了，尤其是长骨的骨骼肌，也就是我们的四肢。
当我们处在饥饿状态时，葡萄糖被优先供应给了大脑，作为大脑最大的竞争对手，血糖对骨骼肌的限量供应，尤其明显，这就是为什么，你会“饿得四肢无力”的原因。而我们的身体，对骨骼肌的这种暂时限制，就是通过胰岛素抵抗来实现的。
因为胰岛素抵抗，血糖就暂时无法进入骨骼肌细胞，我们四肢的肌肉，就跟你一样饿肚子了。当你饿到四肢无力的时候，还是不及时吃东西，接下来，就会饿到头晕眼花，这就是大脑血糖供应不足的表现了。
等到我们开始进食，葡萄糖的供应慢慢变得充足，胰岛素抵抗，这种限制能量的机制，也会跟着消失。所以，我们把这种胰岛素抵抗，视作生理性的，一过性的，是身体的一种自我保护机制。
2.应激状态下的胰岛素抵抗
大家都有这样的一些体验，在考试的时候，保持一定程度的紧张感，会感觉大脑的运转，比平时要快很多，这就是很多人可以“超常发挥”的秘诀；在遇到某些危险的时候，比如，一辆大车朝自己疾驰而来，大脑反应之快，身体反应之敏捷，简直让人匪夷所思……
也就是说，在这样的应激状态下，身体通过激素的调节，在第一时间，将大量的能量物质（葡萄糖），倾斜到大脑及相关组织，同时，其他的器官和组织的葡萄糖，会被限制，甚至是调用，而肝脏和其他组织的胰岛素抵抗，就是其中相当重要的一环。
同样的，当这种应激状态过去，肝脏及其它器官组织的胰岛素抵抗，同样会消失，恢复到正常状态。所以，这种情况的胰岛素抵抗，也是暂时的。
大家由此也可以想象，当我们处于长期的高压之下，势必会造成身体，这种调节机制的紊乱。长此以往，抵抗，还是不抵抗呢，这是个问题……会变成大问题……
如果你处于长期的高压状态下，一不小心，暂时性的胰岛素抵抗，可能会变成长期的，甚至永久的......
除了生理情况下的胰岛素抵抗，在某些病理条件下，胰岛素抵抗也会出现。
二、发生在感染期间的胰岛素抵抗
近期，随着新冠肺炎病毒的全球肆虐，大家也越来越清楚，拥有强大的免疫系统，对于抵抗病毒感染有多重要。而最近20年来，随着科学家们对肠道菌群的深入研究，也越来越重视肠道菌群对免疫系统的重要性。
我们人类作为肠道菌群的宿主，跟菌群的关系是——共生，是相互帮助与扶持的。
当感染发生的时候，比如，新冠病毒侵入人体，肠道的菌群会跟我们的免疫系统一起战斗，而我们的内分泌代谢系统，也会为他们，提供后勤保障。
当战斗发生的时候，无论是免疫系统，还是肠道菌群，都会比平时，更需要能量（葡萄糖）的支持。
而这些更多的葡萄糖，从哪里来？
大家都有这样的体验，生病的时候，多多少少会有一些厌食的症状（这其实也是应对感染的一种策略），所以这个时候，额外供应给肠道和免疫系统的葡萄糖，绝大部分是省下来的，是把原本要供应给，其他组织器官细胞的葡萄糖，优先提供给肠道和免疫系统。
看到这里，聪明的你一定可以猜到，胰岛素抵抗，在这个时候又再次登场了，同样是战略性的能量调配。
为了对抗感染，要给肠道菌群和免疫系统提供更多的能量支持，胰岛素抵抗，是我们的身体采取的一种，战时后勤保障策略。
就像抗日战争，打小鬼子的时候，老百姓勒紧裤腰带，也要保证军队的粮草供应，是一样的道理。
跟糖尿病人的情形一样，发生胰岛素抵抗，细胞就得不到充足的葡萄糖供应，不同的是，抵御感染期间的细胞饥饿，我们通常能够感觉得到，这也是为什么，当我们生病的时候，会觉得异常疲惫的原因之一；而糖尿病，是一个漫长的过程，有点儿像温水煮青蛙，我们对细胞饥饿的感觉，就不这么敏感了。
通常情况下，当我们打赢了免疫保卫战，一切又会恢复到和平时期的样子，没有胰岛素抵抗，细胞们该吃吃，该喝喝，能够安居乐业。
可是有的人，属于长期的慢性感染，或者是慢性炎症状态，很有可能会影响，这种暂时调控，无法回到正轨。时间一长，身体也会做出不得已的调整，来适应这种情况，胰岛素抵抗，也可能就会这样长期发生下去……
因此，长期慢性炎症，对健康的影响，绝对不只是，可以耐受的疼痛，这么简单，大家务必要积极干预，不能任其发展。
总结一下：
胰岛素抵抗，作为我们的身体，智能调控策略的一种手段，类似一个国家，战略物资调配机制中的，一个重要环节。需要根据各地（各组织器官）的需求，不断的进行各种资源（血糖只是其中最重要的能源物资）的重置与调配，是身体有针对性的，局部限制血糖供应的一种方法。
关于胰岛素抵抗，是不是，跟大家想象中的有点不太一样呢？
胰岛素抵抗，其实原本就时常出现，总是在身体需要的时候，给予它独特的帮助。怎么就被当做洪水猛兽了呢？
它当然没有错，是我们自己，在每一个日常中的伤害，让这种原本有益的机制，慢慢变成，代谢类疾病发病机制中的，重要角色。让特定时候才需要出现的“它”，一直走不开......
#百里挑一##原创作者专属任务#