神经性厌食

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TUhjnbcbe - 2024/8/8 18:16:00
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民以食为天,碰上挑食的孩子,感觉天塌了!孩子吃,家长累,孩子不吃,家长更累!但其实只要看透了这个问题的本质,调整好心态,就会发现“挑食”这个问题并不可怕。

基因决定

每个人都会有不同的口味喜好,挑食不见得是矫情,也可能是被基因“支配”了。比如苦味是大部分人最讨厌的味道,自然界中不少苦味都代表着有毒,人体就进化出了对苦味特别的敏感和排斥,对应的基因种类就很多。复旦大学研究团队通过对中国人群基因调查显示,中国人群的TAS2R16苦味辨别基因显现出超强的能力,使中国人普遍具有充分敏感的苦味感觉。常见的十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝、芥菜、萝卜、小白菜等)含有的硫代葡萄糖苷被芥子酶分解之后的降解产物就是有些苦的,如果孩子对这类蔬菜特别反感,但是可以接受其他蔬菜,就有可能是他们的苦味基因比较强大的缘故。

科学家的研究还发现,是否喜欢辣味是由已知基因的8个突变位点中的一个有很大的关系,它决定了与感受辣味相关的离子通道蛋白编码基因,而是否喜欢吃香菜是由一种叫OR6A2的基因决定的,该基因异常的人就会对香菜非常排斥。

所以真不是宝宝矫情啊,而是基因也有自己的“口味”,但是基因表达也会因为后天经历而发生改变。

妈妈的饮食偏好

法国国立农学院的娜塔莉波利策(NathaliePolitzer)指出,妈妈们在怀孕期间的饮食气味也会存在于羊水中,胎儿在这些味道的“熏陶”下也会形成早期的一些味道偏好,短则维持数月,长则多达数年。非洲自然研究所(Inra)的研究员罗朗德萨莱斯(RolandSalesse)指出,母亲食用的食物的味道和气味也会存在于母乳中,母乳喂养的宝宝同样会持续受到母乳妈妈的饮食影响。

所以希望宝宝不挑食,妈妈先要不挑食。

对食物的联想

尽管宝宝的饮食偏好会受到基因和妈妈喜好的影响,但是相对大人而言,婴幼儿早期的食物接受度还是很高的,而后天的个人经历会对孩子的饮食偏好产生重大影响,萨莱斯指出,所有的嗅觉、味觉指标都是由与情绪、记忆相关的扁桃体和海马体进行处理的,这一过程是无意识的,孩子们会在不自知的情况下逐步形成自己的食物偏好系统。

比如对某些食物曾经诱发他呕吐的痛苦,偷吃了某样食物遭受的暴打,看到某种食物制作过程很恶心,又或者把黄色食物与排泄物产生联想等等,这些由食物产生的一些负面联想都会让孩子对某些食物产生厌恶。

食物过敏或者不耐受

前面提到的对食物的痛苦经历,最常见的就是食物过敏或者不耐受。像鸡蛋、花生、大豆、海鲜、牛奶等等各种各样的食物都可能成为过敏原,过敏的孩子食用后就会导致脸上身上起疹子或肿胀、腹泻、呕吐、嘴部麻木等等痛苦的体验。即便孩子长大后对某些食物不再过敏,但是他们仍然会排斥这些食物。

肠胃不适

孩子肠胃功能还没有发育完善,免疫力下降生病的时候肠胃的消化功能也会减弱,孩子食欲变差,看起来就比平时更加挑食。生病期间,不要一味“进补”或者强迫进食,而是要考虑减轻孩子的肠胃负担,在考虑营养搭配的同时尽量给孩子准备易消化的食物,等他们病好了,食欲就会好转。

过于溺爱

孩子一些早期的偏好可能并没有那么强烈,但是家里老人对孩子过分溺爱,凡事都迁就孩子,就容易助长孩子养成想吃什么就吃什么的偏食习惯,长此以往,孩子的饮食多样性就会遭到破坏,单一的饮食就很容易导致某些关键营养素的缺失进而导致发育不良,这种“爱”就变成了“害”。

过于严苛计较

吃饭是生存本能,本来就是孩子自己的事情,但是部分家长过分强调孩子的用餐礼仪,给孩子制定了严苛的喂养标准,吃什么吃多少完全只考虑家长自己的意志,只关心营养而不考虑孩子的喜好或者身体接受能力,或者经常在饭桌上批评孩子餐具拿得不对,要求这不能弄脏,那不能吃剩下或者哪些又不能吃太多,这些指责会让本来愉快的进餐变成一件恼人的任务,孩子自然容易食欲不振,不但偏食甚至还容易厌食。

进食障碍/厌食症

有一些不喜欢的食物是很正常的,但是如果挑食的范围逐步扩大,甚至到了长期食用的菜单上只有十来种食物或者吃的东西非常少的情况下就考虑孩子是不是出现了病理性的进食障碍。比如贾第虫感染也会引起厌食,但贾第虫感染后不仅可引起厌食,还可引起呕吐、腹痛、腹泻、疲乏等症状,一些恶性疾病也会导致厌食,但是这些疾病也通常会有其他特有症状,担医院检查一下。

我们通常所说的厌食症其实指的是神经性厌食症,死亡率高达20%,但是发生率并没有那么高,真正的厌食症患者的BMI指数往往低于15,一般的挑食并不会导致如此瘦弱。

丰富食物种类多样性

版中国居民膳食指南推荐,每人每天平均至少摄入12种食物,每周至少25种。丰富多样的食物保证了孩子各类营养素的需求,也避免了食物安全问题在单一食物摄入过多的情况下造成毒物过多积累。尝试的食物种类多了,对各类食物的接纳度也会比较高。

不但要保证孩子的食物多样性,从孕期开始就要保证妈妈的食物多样性,孕妇和哺乳期妈妈的饮食禁忌并没有那么多,那些吃点螃蟹就会流产的很多情况下是胚胎本身就存在缺陷。版中国居民膳食指南对哺乳期妈妈的饮食禁忌只提到了「忌烟酒,远离浓茶咖啡」,对孕期妈妈补充建议是「补充叶酸,吃富含铁的食物,选用碘盐,保证必要的碳水化合物食物,孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入,禁止烟酒摄入」。

丰富做法和口味的多样性

作为一个美食大国,脱离口味只谈营养真的打击吃饭的乐趣,很多孕妈和哺乳期妈妈也跟我抱怨,为了保证胎儿发育所需营养和哺乳期产奶经常被逼着吃很难吃的汤汤水水,其实多花点心思是可以把这些孕期餐和哺乳餐做的很好吃的,谁说搞的自己苦哈哈才是无私的母爱,妈妈对某些食物的负面体验也会让肚子里的孩子感受到妈妈对食物的排斥的。

放到孩子身上也是一样,孩子偏食先不要急着怪孩子,先从自己身上找找问题,是不是食物做得不好吃呢?即便1岁以前的宝宝餐不能添加盐,但是还是可以用番茄等蔬果、提味的海鲜等等来调味。就算孩子不喜欢吃白菜,但他们也可能能够接受白菜饺子。

想让孩子吃某样食物的终极法宝就是让它变好吃,网络这么发达,还愁找不到菜谱吗?

养成良好的就餐习惯

就餐的时候分心也会影响孩子的食欲,要给孩子养成良好的就餐习惯,吃饭的时候就乖乖坐在餐椅里吃,不要跑来跑去家长追着喂,就餐的时候也不要看电视或者看手机等,尽量在就餐时间保持专注,“食不语”不是绝对,可以适当点评下饭菜,适当做些交流,把吃饭变成温馨的亲子时光。当然,还要注意要以约定俗成的规范或者平等的沟通建立好的习惯,而不是去野蛮地管制或要求孩子。

吃饭的时候好好吃,如果孩子提前下桌不肯吃了,也不必强迫,他们可能已经吃饱了,如果这顿他们没有好好吃,不要在下一顿正餐前再提供零食,这容易助长孩子不好好吃饭的习惯,饿一顿不要紧,下一顿正餐的时候孩子就会知道该吃饭的时候就要好好吃,不然就要饿肚子,但是孩子如果是身体不适,是可以考虑少量多餐的。

让孩子自己吃饭

喂宝宝吃饭是一件很烦的事情,孩子不吃完家长别想吃,孩子不好好配合也会搞的一团乱,但是很多家长还是觉得让宝宝自己吃饭更崩溃,磨磨蹭蹭没有吃多少,地上、桌上、脸上、头上倒都是饭菜渣,一方面担心孩子没吃饱一方面又嫌收拾太麻烦,就一直“偷懒”给孩子喂饭,孩子就越来越觉得吃饭他也没有什么自主权,吃饭并不是他自己的事情,到最后喂养就越来越困难。

不要嫌一时的麻烦,可以从尝试手指食物开始,给孩子准备围嘴、反穿衣甚至大餐桌,或者在地上铺上一些旧报纸,减少善后的繁琐。给他们提供自由选择的食物,让他们对自己的吃饭负责,这也有利于他们进入幼儿园之后更好地照顾自己,更快融入集体生活。

提升就餐兴趣

孩子对食物会有负面的联想,也可以有正面的联想,家长可以和孩子一起创造一些关于食物的美好回忆,比如和孩子一起种茄子,去采摘番茄,看关于芹菜历险的绘本,讲关于萝卜的有趣事,让孩子对这些食物有个好印象,孩子的接纳度就更高。

在制作食物的过程中让孩子也参与进来,带孩子一起去买菜挑菜,一起择菜洗菜甚至尝试炒菜都会让孩子对吃饭更有兴趣,他们不但会食欲大增,还会很期待我们的鼓励,不要忘记表扬他们哦。

给孩子准备专属的餐桌,或者让孩子挑选自己喜欢的餐具,将多种食物放在分格餐具中让孩子自己决定进行的分量和顺序,先从开心地吃饭开始慢慢规范孩子的饮食习惯。

树立榜样

想要孩子不挑食,家长就要少挑食,想要孩子有好的就餐习惯,除非必要,家长也尽量不要在吃饭的时候玩手机看电视,孩子都会有模仿的天性,我们自己做不到反而利用家长的权威压制他们只会削弱我们的威信。

对于孩子不爱吃的食物,我们视若珍宝地愉快吃掉,会激发孩子尝试的欲望。不要过多地主动提醒孩子多吃那些他们相对不喜欢的食物,潜移默化地引导好过通过不断提醒强化他们对某些食物的排斥。

沟通交流

尽量以温和的态度和孩子谈论偏食的问题,了解他们偏食的背后原因,帮助孩子纾解一些关于食物的困惑。我小时候有段时间就非常排斥叉烧包,因为有个大姐姐给我讲了人肉叉烧包的故事让那时候的我觉得叉烧包都是人肉做的,很害怕,直到跟家长沟通后得到了满意的解释才接纳了叉烧包。很多时候,孩子内心会有一些很细腻的小秘密和因为认知缺乏导致的小疑虑,只要我们能够耐心地听听他们心里的声音,或者偏食只是一两句就可以打消的误会而已。

理解但是不放纵

首先,家长要明确,挑食是很普遍的现象,虽然挑食的背后原因各不相同,但是都应该在理解的基础上予以引导,很多时候,挑食也只是阶段性的情况,随着孩子长大,他们的生活经历不同,孩子的饮食习惯也会发生变化,不要随便给孩子贴上“挑食”的标签。

但是很多孩子都喜欢垃圾食品,一些无理的要求要果断拒绝,不能纵容孩子多吃,但家长不能把孩子跟这些食物完全隔离开来,因为得不到的永远在骚动,我们不可能24小时把孩子的嘴留在身边,要让孩子知道这些食物是如何影响人体健康的,还有更多好吃健康的食物是可以选择的。

允许一定的食物偏好

我们希望孩子摄入足够多样的营养物质,但是并没有什么人体必需的营养物质单一存在于某一种食物中,很多食物的营养组成都可以通过其他食物得到替代,不喜欢小青菜,那喜欢芹菜、菠菜也行啊,只要食物种类足够多,很多营养都是可以互相组合弥补的,一定程度的偏食并不会导致营养不良,所以也并没有哪些东西是非吃不可的。允许孩子有一定的食物偏好,尊重他们自主选择的权利,吃饭才都不费力。

不气馁,多尝试

孩子对食物的偏好也不是固定不变的,我先生小时候就不喜欢吃芋头,家长怎么变着花样做他就是不喜欢,但是一次在同学家吃饭的经历,好像打开了他的芋头开关,突然就开始喜欢吃芋头了。在引导孩子接纳某一种食物的时候,家长不要过早放弃,但是坚持的过程中不要频繁地强迫孩子,为孩子准备一小部分,和喜欢的食物配合起来提供给孩子,不要给他们太大的负担,想尝试就吃一点,实在不喜欢也没关系,也许就在我们第20次提供这个食物的时候孩子就爱上它们了。

接纳和鼓励

恰当的引导下,孩子大多数能在七八岁左右克服挑食的毛病,在此之前,家长需要更多的耐性,接纳孩子存在挑食的客观事实,学会换位思考,保持淡定的心态,不要经常性地唠叨这个问题,有时候我们越积极地谈论或者企图尽快地纠正他们,反而会诱使他们继续“叛逆”,把小问题扩大化。更好的做法是当孩子取得一点小进步的时候,比如主动地尝试了一些,就应该适度鼓励他们的进步,真诚地表达我们对他们的改变感到高兴。

旺妞

有时候挑食也并不见得是一件坏事情,孩子开始挑剔了,至少说明他们的独立意识在增强,成长的过程总是伴随着孩子慢慢脱离我们的规划和掌控,虽然会有一些失落,但是做父母的不就是要微笑着看着他们翅膀长硬,看着他们飞离的背影吗?

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