天鹅颈、直角肩、A4腰、女团腿……网络媒体上这些对于女性身材的规训像一波又一波的浪潮不断裹挟着现代女性。
“白幼瘦”似乎已成为唯一的审美追求。
受这样的规训影响，许多年轻女性尚未建立健全的审美观，认为“美=白幼瘦”。
另外由于从众心理，年轻的女性难以保持自己独立的见解，若是不与周围同伴保持一致，非常可能被孤立排斥，这一现象在中学时期十分常见。
许多正处于青春期的女孩盲目跟风减重，通过长期的减少碳水摄入达到减重。
体重快速下降的同时，身体机能也急速倒退：脱发斑秃，皮肤松弛，营养不良，焦虑抑郁，神经性厌食，内分泌失调导致月经周期紊乱和闭经等。
在网上经常能看到这些女孩发问：
“18岁，减肥导致闭经了，我应该怎么办？”
什么是闭经？
闭经（amenorrhea）是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现，是一种临床症状而并非某一疾病。闭经分为原发性闭经和继发性闭经。
原发性闭经指年龄14岁，第二性征未发育；或者年龄16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。
继发性闭经指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上?
下丘脑性闭经是最常见的继发性闭经，指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素(gonadotropinreleasinghormone,GnRH)缺陷或下降，导致垂体促性腺激素(gonadotropin,Gn)，即卵泡刺激素(folliclestimulatinghormone,FSH)，特别是黄体生成激素(luteinizinghormone,LH)的分泌功能低下，属低促性腺激素性闭经[1]。
下丘脑性闭经按病因分为功能性、基因缺陷或器质性、药源性三类，临床中最常见的是功能性下丘脑性闭经(functionalhypothalamicamenorrhea,FHA)[1]。
为什么会引起功能性
下丘脑性闭经FHA？
引起FHA的原因很多,如高强度运动、神经性厌食、营养缺乏、体质量下降、过度紧张或者精神刺激等。
高强度运动
过度运动会导致身体脂肪减少，而女性需要最低限度的脂肪量才能维持月经的运作。如果体质量低于应有正常体质量的10%~15%，或体内脂肪的比例过低，不到体质量的17%，就会影响雌激素的正常水平，干扰正常月经形成[1]。
体重过轻和神经性厌食
当体重低于标准体重的5%-10%时，月经周期即可发生变化并影响生育；低于标准体重的15%时，则由于雌激素不能正常释放而可能发生闭经。神经性厌食（anorexianervosa,AN)患者FHA是由于下丘脑GnRH释放不足或不规律导致的。
精神刺激
精神应激性闭经是由于突然或长期精神压抑、环境改变、情感变化等引起神经内分泌障碍而导致的闭经，其机制可能与应激状态下下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素和皮质激素分泌增加,进而刺激内源性阿片肽分泌,抑制下丘脑分泌GnRH和垂体分泌Gn有关，占所有月经失调的15%~48%[1]。
如何应对？
改善饮食习惯
保持每天进食充足，摄入足够的热量，多吃碳水和脂肪适当增重。减重的前提是身体因为肥胖而不健康，BMI指数在正常范围内（18.5~24.9）并不需要额外减重。
减少高强度运动
减少运动量，适当运动，不要盲目追求低体脂。可以选一些低强度的有氧运动，每次运动时间不宜过长，运动期间多摄入碳水，保持健康的体脂水平。
保持心情愉悦
如果长期处于情绪抑郁的状态之后，会直接影响卵巢功能，加重闭经。应避免精神紧张与不良刺激，以免气血紊乱，影响月经的正常来潮。学会调整心态，不必过于焦虑，放松心情。多和家人朋友沟通，外出走动。
参考文献：
[1]马世月，朱梅.功能性下丘脑性闭经研究进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志,:,.39(1):67-69
原标题：《18岁，减肥导致闭经了，我该怎么办？》