恶性肿瘤多年来一直是人类健康的严重威胁,许多患者在肿瘤治疗的过程中身体也会受到不同程度的不良反应影响。
然而,有一类过去曾经被人们忽视的治疗却能够帮助患者减轻不良反应的影响、提高患者的生活质量,那就是肿瘤患者的营养治疗。
肿瘤患者营养问题的严峻性
INSCOC研究表明(INSCOC研究=“常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究”),目前我国肿瘤患者营养不良发生率接近80%,其中中、重度营养不良比例占58%,这些患者都急需营养治疗;但我国肿瘤患者在治疗过程中接受营养治疗的比例则相对偏低。研究表明,消化道肿瘤,特别是上消化道肿瘤患者的营养不良发生率比例最高。同时,不同年龄层、不同收入患者群体营养不良的发病率也有所不同。营养不良的肿瘤患者生存期短,不能耐受放疗、化疗及手术,治疗的并发症或毒副反应,对治疗反应也不敏感!因此,营养支持在肿瘤患者身上显得更为重要。
肿瘤患者如何快速补给营养
我们都知道,改善营养不良,可以通过日常生活中改善饮食结构,食不过量,丰富多样,如增加摄取优质蛋白质,果蔬、谷物等方面进行调整。那么,进食受限,食欲不佳的肿瘤患者应该如何快速补给营养呢?
针对该类人群,可以通过特医食品进行改善。
特医食品是特殊医学用途配方食品的简称,国家市场监督管理局的定义是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配置而成的配方食品。该类产品必须在医生或临床营养师指导下,单独食用或与其他食品配合食用。
那么特医食品与传统营养品的优势体现在哪呢?我们做了一个对比分析,可以比较直观的理解。
由此可见,在特殊疾病人群选自特医食品是可以起到事半功倍的效果。美国对此做过研究,使用ONS(口服营养补充)的患者住院费用减少21.6%,在ONS上每花费$1能够在降低医疗成本上节省$52.63,使用ONS的患者30天内再住院率减少6.7%,在ONS上每花费$1能够在避免30天内再住院上节省至少$2.56。所以表面上看服用特医食品是多花了钱,但是从整个康复周期看,服用特医食品是为将来省了钱。
那么我们应该选择哪种特医食品呢?
我们为已上市的特医食品做了一个分类
在肠道耐受的情况下,鉴于整蛋白产品的低成本和低风险,应优先选择整蛋白配方。蛋白质水解配方适用于消化吸收障碍或难以消化和吸收整蛋白配方的人群,含膳食纤维配方适用于需要改善肠道功能的患者,如腹泻或便秘人群。我国特医食品起步较晚,缺乏特医产品研发以及临床应用经验,国外特医食品已基本趋于成熟和规范,因此我们推荐有条件的患者尽量选用工艺更加成熟、质量更加规范的进口产品。
TIPS:癌症恶液质
癌症恶液质是一种复杂的代谢紊乱综合征,其特征是体重下降(尤其是肌肉质量下降)和与癌症相关的厌食。癌症恶液质会对患者的生活质量和预后造成很大的不利影响。是导致晚期癌症患者死亡的主要病症之一,晚期癌症病人超过80%会有恶液质表现,一旦出现便有可能会影响治疗方案的实施,降低化疗的敏感性,增加治疗难度和相关治疗并发症的发生,严重影响患者生活质量,缩短生存期。
癌症恶液质在肿瘤的各个时期都有可能出现,发生率高达50%~60%,有至少20%病人因为癌症恶液质死亡,所以在癌症早期便应该