身边不孕不育的例子真的是越来越多，重点是有不少年轻夫妇，深受折磨，而且原因很复杂。
除了病理性原因，女性过度减肥或者肥胖、营养不良也会导致不孕，尤其现在很多爱美过度而节食的女性，不孕风险悄然上升。营养均衡是维持女性正常生殖功能的基础,营养不良和肥胖同等地影响排卵、受孕以及妊娠的结局。
不孕的定义：
不孕不育的是指育龄夫妇双方同居一年以上，在正常的性生活下，没有采用任何避孕措施而未能成功怀孕称不孕的。有些女性虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。
根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
不孕原因：
据统计分析，不孕症的原因，男性因素占40％，女性占60%左右！
据不完全统计，我国不孕患者占育龄妇女的6%~10%。随着性传播疾病的增加和生活节奏的加快，不孕症发病率呈上升趋势，严重影响着家庭生活的幸福与稳定，已成为世界性的生殖健康问题。
输卵管及腹腔内问题占20％～30％；子宫颈不合占10％，子宫问题占10％；垂体、卵巢问题及排卵障碍占20％～40％；尚有原因不明占10％～20％，可能为免疫性因素和营养失衡等所致。
患者由于受到地方风俗以及家庭伦理等各方面的社会压力，他们的心理和精神受到严重的创伤，现实生活中备受煎熬，为了治好不孕不育的四处求医拜佛。
免疫学因素的影响
它一般是指女性的血清或生殖道中有抗精子的抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。
在原因不明不孕的妇女中，约有30％在血清中检测到抗精子抗体及抗心磷脂抗体。
免疫性不孕症的病机在中医学上以肾虚为本，瘀血、湿热为标，多属虚实夹杂之证。
医药治疗免疫性不孕有着独特的优势，既可激活偏低的细胞免疫，又可抑制过高的体液免疫，还可清除免疫复合物，起到培固正气、扶正祛邪、平衡阴阳之功。有效率在81％～94．3％之间，妊娠率在25％一56．7％之问。
中医辨证治疗本病以肾虚、阴阳气血冲任失调为主要病机，邪毒、湿热、瘀血等为诱因。因此，治疗时应侧重补肾，调理阴阳气血冲任的平衡，同时利湿热，化瘀血。
有学者将免疫性不孕症的中医证型分为阴虚火旺型、瘀血内阻型、脾胃虚弱型、湿热蕴积型等4型。
夏桂成教授将本病辨证分为阴虚火旺证及阳虚瘀浊证。阴虚火旺证，治以滋阴降火、调肝宁神，常用滋阴抑抗汤(当归、赤白芍、怀山药、山茱萸各9g，甘草6g，苎麻根15g，柴胡5g，山楂、泽泻各10g)，总有效率为94．87％；阳虚瘀浊证，治以补肾健脾、温阳化瘀，常用助阳抑抗汤(丹参、赤芍、白芍、黄芪、续断、鹿角片、五灵脂各10g，淫羊藿9g，怀山药12g)。[2]
何启会等[2]¨对肾阴亏虚兼湿热下注型用滋阴补肾、清热化湿法，药用熟地黄、女贞子、黄芪、车前子各15g，山茱萸、鳖甲、麦门冬、枸杞子、菟丝子、白术、椿根白皮各10g，黄柏9g，丹参20g，白花蛇舌草、茯苓各30g，金银花、虎杖各18g，效果明显。[2]
方法有很多，就不一一列举了，当西医试过很多方法依旧无效，可以试一试中医
营养素缺乏与不孕
能量平衡与排卵关系
大约1.5%的妇女患有“体重相关性闭经”,主要原因就是因为过度消瘦,因此,周期性的排卵活动是需要一定的、必不可少的体重(47kg)或一定量脂肪储存支持的。
能量平衡调整排卵,比如女运动员受伤后的休养过程中,由于能量消耗减少,月经周期得到恢复。在正常体重减少10%～15%的情况下,可能出现月经停止,精神性厌食的妇女闭经的发生率为15%～30。
能量平衡对生殖力和不孕症治疗效果的影响
关于能量平衡对生殖力的影响问题,文献报道精神性厌食和精神性食欲旺盛约各占临床不孕病人的8%;饮食不规律者占9%,饮食不规律占不排卵或少排卵总人数的60%[10]。
有过精神性厌食的妇女以及过于节食的妇女中,妊娠率很低。在法国,名BMI25kg/m2的不孕的妇女接受ART治疗后,有21%受孕,而对照组BMI20～25kg/m2率仅为15%
营养过度或肥胖症对生殖的影响
在自然条件下,营养不良在调整生殖活动中占支配地位,。在现代社会中,肥胖是亚生殖力的主要原因。
肥胖和腹部肥胖在多囊卵巢综合征(PCOS)中常见,发生率为10%～50%,以胰岛素抵抗和生殖功能紊乱为特征。
BMI正常的妇女排卵性不孕的风险为1.3,而BMI超过32的妇女风险为2.7；超体重妇女妊娠率较低。肥胖者的自然流产率增加4倍。
研究发现不孕女性维生素D缺乏普遍流行，仅有20%不孕女性体内维生素D为充足状态。
不同季节维生素D水平波动明显,春季和冬季易发生维生素D的严重缺乏。
与体重正常女性相比，体重超重的女性更容易发生维生素D缺乏。
不孕女性维生素D水平与IUI的临床妊娠相关,维生素D充足的女性更容易获得IUI临床妊娠。
治疗方法：
西医学认为女性不孕症的发生主要与排卵障碍、输卵管因素、外阴与阴道因素、宫颈与子宫因素等有关,治疗方法有服用具有促排卵的西药、手术疏通输卵管阻塞或手术输卵管扩张、使用免疫抑制剂等。
传统中医认为,脏腑、经络等功能失调都可导致不孕,在脏腑中以肾、脾、肝三脏关系最为密切。由于肾藏精，主生殖,故不孕之病因以肾虚为根本:脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化无源而致不孕:女子以肝为先天之本,肝藏血,又主调节和疏泄功能,肝的功能异常亦可导致不孕。因此,针对女性不孕的治疗,中医采取补肾、健脾、疏肝相结合的方法。
随着分子生物学、生理学、临床医学的发展,现代营养支持开始发挥“药理营养学”的作用。针对能引起女性不孕的诸如月经不规律、生活饮食习惯不良等问题,现代营养重视具有改善、调理这些机能营养素的应用。通过合适的途径提供适当的营养物质,纠正患者的异常病理、生理改变,维持机体细胞和组织、器官的正常结构和功能，改善身体素质,提高治疗效果。
如何预防1不管是男性或女性都要学习并掌握一定的生理知识和性知识，时常注意自己身体的变化，一旦有什么不适的感觉应及时去医疗机构检查和治疗。
2洁身自爱，养成良好的卫生习惯，按时接种一些必要的疫苗来预防危害生育能力的传染性疾病。生活中戒烟戒酒，尽量少吃一些比较油腻的食物。工作中如果经常接触一些有毒的或者放射性的物质，必须严格地按照防护章程和操作规范作业，以避免自己的身体受到伤害。
3在思想上必须重视婚前体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的伴侣交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿就可以避免。
4.均衡饮食：不盲目节食，避免过度肥胖
备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上特别补充以下3条内容：
①调整孕前体质量至适宜水平；
肥胖或低体质量备孕妇女应调整体质量，使体质指数（BMI）达到18.5~23.9kg/m2范围；保证平衡膳食并维持适宜体质量，以在最佳的生理状态下孕育新生命。②常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸；
关于补铁：
正常成年女性体内储存铁量约0.3~1.0g，但育龄妇女因生育和月经失血，体内铁贮存往往不足。孕前和孕早期缺铁或贫血，可影响妊娠结局和母子双方的健康，导致流产、胎儿宫内生长迟缓以及新生儿低出生体质量，还会使孕妇更易发生妊娠期缺铁性贫血。
多吃含铁丰富的食物动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高，一日三餐中应该有瘦畜肉50~g，每周1次动物血或畜禽肝肾25~50g。
在摄入富含铁的畜肉或动物血和肝脏时，同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，可提高膳食铁的吸收与利用率。
关于补碘
如怀孕前和孕期碘摄入量低于25μg/d时，新生儿可发生克汀病；孕期不及时补碘会增加胎儿神经系统发育迟缓的风险，碘缺乏患者在孕早期补碘对其胎儿的益处明显大于孕晚期补碘；孕前和孕期良好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。
选用碘盐可保障碘摄入依据我国现行食盐强化碘量25mg/kg、碘的烹调损失率20%、每日食盐摄入量6g计算，可摄入碘约g/d，达到成人推荐量。
考虑到孕期对碘的需要增加、碘缺乏对胎儿的严重危害及孕早期妊娠反应影响碘摄入，建议备孕妇女除规律食用碘盐外，每周再摄入1次富含碘的食物，如：海带、紫菜、贻贝（淡菜），以增加一定量的碘储备。
孕前3个月补充叶酸可降低子代神经管和多种畸形的风险
天然食物中的叶酸是结构复杂的多谷氨酸叶酸，进入体内后必须分解出小分子的单谷氨酸叶酸，才能被小肠吸收，生物利用率约为50%，而且由于对热、光和酸敏感，烹调加工的损失率可达50%~90%。
人工合成的叶酸补充剂为叶酸单体，稳定性好，可被肠道直接吸收，空腹服用的生物利用率%，与膳食混合后的生物利用率为85%，是天然食物叶酸的1.7倍。
因此，备孕妇女应额外补充叶酸。在我国，给计划怀孕的妇女和孕妇每天补充μg叶酸，已成为重要的营养干预政策。
③禁烟酒，保持健康生活方式
夫妻一方或双方经常饮酒、酗酒，可影响受孕和下一代的健康。酒精可导致内分泌紊乱，影响精子或卵子发育，造成精子或卵子畸形，受孕时形成异常受精卵；影响受精卵顺利着床和胚胎发育，受酒精损伤的生殖细胞形成的胚胎往往发育不正常而导致流产；
男性长期或大量饮酒，引起慢性或急性酒精中毒，精子数量减少、活力降低，畸形精子、死精子的比例升高，进而影响受孕和胚胎发育；酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。
烟草中的有害成分通过血液循环进入生殖系统，会直接或间接地产生毒性作用，怀孕前夫妻双方或一方经常吸烟可增加下一代发生畸形的风险。
每天吸烟10支以上者，其子女先天性畸形增加2.1%；男性每天吸烟30支以上者，畸形精子的比例超过20%，且吸烟时间愈长，畸形精子愈多，停止吸烟半年后，精子方可恢复正常。因此，计划怀孕前6个月夫妻双方均应戒烟、禁酒，计划怀孕的妇女还要远离吸烟环境。
参考文献：[1]姜爱芳,任春娥,刘福荣,等.女性原发不孕病因分析[J].潍坊医学院学报,,29(1):59-60.[2]计家平,张狄.免疫性不孕症的病因病机与中医治疗近况[J].中医药信息,,27(5):-.[3]高爱梅,郭东晓,裴凌云,等.不孕不育症影响因素的研究[J].中国妇幼保健,,26(21):-.[4]中国营养学会—备孕妇女膳食指南[5]吴月莲,万里凯,何冰.女性营养与生殖健康[J].中国临床新医学,(2):-.