肾脏对猫咪身体来说是很重要的器官，肾脏可以调节体内的水分和电解质、酸碱平衡，以及调节血压，也与造血功能有关。
猫咪的肾脏跟人一样有两个，会持续地产生尿液，经由输尿管运送尿液到膀胱。当膀胱中的尿液蓄积到一定量时，膀胱内的神经会传达讯息到大脑，告诉猫咪要排尿了，再由连接膀胱的尿道排出体外。
肾脏和输尿管组成上泌尿系统;膀胱和尿道组成下泌尿道系统，一般是根据疾病发生部位来区别是上部泌尿系统还是下部泌尿系统疾病。
急性肾衰竭
急性肾衰竭通常是突发性的，且在几天之内发生，对肾脏产生不利的影响，造成肾功能变差。急性肾衰竭的原因包括一些毒素(药物、化学药物)、植物(百合)、创伤(导致血液供应减少或丧失)、肾炎、麻醉期间的低血压和尿道阻塞。
在疾病发生的早期了解病史、发病时间、猫咪居住环境状况，以及可能接触到的有毒植物、药物或化学药品是很重要的，因为早期发现及治疗可以提高猫咪的存活率，且肾脏的损伤是可能恢复的。
诊断
急性肾衰竭的临床症状相当多可能包括呕吐、厌食、嗜睡、肾脏的疼痛等
1.触诊:诊断时可通过触诊来确定肾脏是正常大还是肿大，或者有无疼痛反应，如果是是尿道阳塞，则可以触碰到庞大的膀胱。
2.血液检查:检查尿素氮(BUN)和肌酸酐(CRSC)升高和电解质异常。总蛋白浓度可能正常或是过高，要看猫咪脱水的程度。急性肾衰竭的红细胞一般是正常的除非有急性失血，可能导致贫血。如果肾脏发炎，白细胞的数量可能会增加。
3.尿液检查：包括尿比重、尿蛋白、尿沉渣和尿液培养。
4.影像学检查:x光片和超声波的检查，则可以确定是否有结石造成肾脏或输尿管的阻塞。
5.组织病理:肾脏组织采样可以区别肾脏衰竭是急性还是慢性，但这必须在麻醉下才能进行。
治疗
治疗上有很大程度取决于起急性肾衰竭的原因，分别有以下几种方式:
1.静脉点滴治疗，可以恢复脱水和利尿。
2.给予抗生素或药物以减少呕吐。
3.若是下泌尿道阻塞，就必须以手术或导尿来缓解堵塞。
4.必要时，腹膜透析和血液透析可以快速缓解毒素的破坏。
预后
急性肾衰竭的预后取决于病因以及如何快速地接受治疗。如果能早期发现，及时的积极性治疗有很大可能治愈。
但成功治疗的猫往往有肾脏功能不足的状况，需要长期治疗和调养才能恢复元气。
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭常常是许多疾病，或多年肾脏损伤造成的结果，包括肾盂肾炎、接触毒物、正常老化或外伤，确切的原因还未能确定。
当肾脏因疾病造成伤害时，肾脏不可逆地级慢恶化，这些破坏会使得肾脏无法有效地移除血液中的废物，而发展成肾功能不全，最后导致慢性肾衰竭的形成。
症状
初期一般症状都是多喝多尿，因为肾功能受损只能通过多尿的方式来缓解肾功能压力。
因为猫是不爱喝水的动物，所以当猫异常多喝水时，要特别注意，多猫饲养的家庭也很难检测猫咪的喝水量，很多人会到中期才注意到猫眯多喝多尿的情况。
中期猫咪的体重和食欲会明显减少，有些猫咪也可能出现被毛无光泽的、呕吐以及口臭的情况。
末期很多猫咪会出现嗜睡、脱水和口腔黏膜苍白的症状。
诊断
1.血液检查:当肾脏还有25%以上的功能时，BUN和CRSC的数值并不会有明显上升，因此氮血症(BUN和CRSC增加)!出现时，猫味血液的CRSC值高于正常值，甚至高于5.0-6.0mg/dl。此外，有可能出现不再生贫血、高血磷症、低血钾和酸血症。
2.触诊:触诊时会发现肾脏较小，有些肾脏是不平整的。
3.影像学检查:异常的肾脏大小也可以通过超声波和X光片测量。
4.尿液检查:肾盂肾炎是公认肾衰竭的常见原因，通过尿液培养可以检测细菌感染。
5.血压测量:慢性肾衰竭的猫也可能会有全身性高血压，严重高血压时，甚至会造成猫咪失明。
治疗
1.恢复脱水和利尿:慢性肾衰竭的治疗，通常需要住院以恢复脱水和利尿。如果有足够的功能性肾脏细胞余留下来，它们也许能够通过静脉点滴的帮助，将身体需要清除的废物排除掉。
其目的是为了将剩下的肾脏组织功能提高到最大，进而降低BUN和CRSC值。此外，可通过点滴改善电解质的不平衡。
输液治疗3~5天后，若血液数值没有改善，那么预后较差;如果血液测试有改善，且猫咪开始吃饭，就可以在家中继续治疗，且预后良好。不过因为肾脏数值仍不正常，所以必须长期追踪治疗。
2.磷结合剂:如果单使用肾脏饮食无法降低血液中升高的磷，可以给予磷结合剂。磷结合剂与肠道中的磷结合，防止磷被吸收。一般希望将血磷的值控制在低于6mgd。
3.给予红细胞生成素:猫科动物的红细胞平均寿命为68天，在这之后它们会被破坏，且必须有新的红细胞交替。肾脏产生红细胞生成素刺激骨髓产生红细胞，但当猫咪出现非再生性贫血时，细胞生成素(EPO)可能已经受损或停止生产。此时给予促红细胞生成素(EPO),有助于矫正贫血。所以一些严重的猫咪要输血治疗。
4.降血压药:如果确定猫咪有高血压，可给于降血压药来控制血压，有助于预防目首和中风。此外，也可以降低因高血压造成的肾脏恶化。
5.刺激食欲:血液酸酸值的不平衡会因降低肾脏过滤而引起胃酸增加，导致恶心和食欲降低。止吐剂和食欲促进剂可有效增加些猫味的食欲。
6.肾脏饮食:限制蛋白质和磷有助于减少因肾脏过滤这些产生的废物，但低蛋白的食物适口性并不好，大部分猫咪不太能接受，有些猫咪甚至不愿意吃，所以最好慢慢地将平日的饮食转换成肾脏的处方饲料。
7.居家照顾:有些猫在治疗的前三个月CRSC值会降低，甚至回到正常范围，这表示猫咪对于治疗的反应良好，应该继续治疗。定期地回诊并评估CRSC等血液值，以及监测体重、进食状况和临床症状是很重要的。
在家照顾除了给予药物和饮食控制外，皮下点滴也是必须学习在家施打的。输液可每周以皮下给予2-7次，以维持水合状态。
预后
一旦发现慢性肾脏病，治疗大都是在维持猫咪的生活质量，减缓肾脏的恶化。一般取决于还剩下多少功能性肾组织，定期回诊调整病畜的治疗，加上密切地实行治疗计划。
多数情况下，猫咪对治疗反应良好，并能有良好的生活质量，在肾衰竭发病前，通常可存活1~3年。
最后还是希望大家的猫咪都能远离病痛，健健康康的长大。