TUhjnbcbe - 2024/9/13 16:51:00
“1.68米，原先体重58公斤，由于过度减肥，体重一直下降到36公斤，出现情绪低落、悲观厌世、自残、失眠伴暴食催吐加重1月余……”18岁女生的病历本上这样写着，检查结果显示，重度营养不良、患有神经性厌食。10月29日，医院早期干预科主任、主任医师孙俊伟提醒，减肥不是减重，要科学有度，否则会患上神经性厌食症。“骨感美”“好女不过百（斤）”……以“瘦”为美成为当今的审美潮流。“因过度减肥而患上神经性厌食症的患者不在少数，常见于青少年女性，发病在13岁至20岁之间，13岁至14岁和17岁至18岁是两个高发年龄段，30岁以后少见。”看着眼前这位骨瘦如柴的女生，孙俊伟十分心疼，“神经性厌食是指有意节制饮食、导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。”
“现在很多年轻女性疯狂地减肥、减重，即便已经很瘦了，还是认为自己过胖。”孙俊伟表示，这类患者的临床表现主要有以下几方面，故意限制能量摄入，主动节食，体重比正常平均体重轻15%以上，或体重指数低于17.5，担心体重增加或变胖，认为体型不完美，即使体重低于正常，患者仍常采取过度运动、自行催吐、滥用泻药等方法减轻体重；体像障碍患者存在对自身体像的歪曲认识，即使骨瘦如柴，但仍认为自己过胖；神经内分泌改变，女性可能出现闭经，男性性功能减退，青春期前起病，患者表现为第二性征发育延迟；限制饮食，体重下降明显，出现营养不良和代谢紊乱，如皮肤干燥、苍白、皮下脂肪少、失去弹性与光泽，毛发稀疏脱落，低血压、低体温、心动过缓、贫血、水肿及无症状性低血糖等；呕吐、滥用泻药导致各种电解质紊乱，如血脂、水电解质和酸碱平衡紊乱等症状，最严重的是低钾血症；随着疾病的发展，出现营养不良、消瘦、疲劳和肌无力，严重者可发展为恶病质，甚至死亡；当体重低于正常体重的60%时，死亡率较高；常有抑郁、焦虑情绪和强迫症状，心境不稳定、易激惹以及社交退缩，部分患者有自杀倾向。如何治疗神经性厌食症？孙俊伟表示，分两个阶段治疗，第一阶段是纠正营养不良，恢复体重，挽救生命；第二阶段是改善心理功能，预防复发。专家提醒，减肥不是减重，要科学有度，健康才是美。记者刘涛太原晚报