过度节食可能引起厌食，也可能导致“饥不择食”，造成恶性循环
受访专家：
医院心理医学科主任季建林
医院医学心理中心主任医师吴大兴
生命时报记者王冰洁
古有“楚王好细腰，宫中多饿死”，今有“瘦即正义”之审美，畸形观念之泛滥，催生出大批饮食失调人群。《柳叶刀·精神病学》发表的最新研究显示，年，全球范围内饮食失调患者总人数已达万左右。
不吃、贪吃、猛吃都可能是饮食失调
饮食失调，学名“进食障碍”，是以不正常饮食习惯或异常进食行为为主的精神心理障碍。数据显示，美国约万人被饮食失调困扰，每62分钟至少有一人直接死于该症。我国目前尚未有针对饮食失调的大型调查，但年一项针对武汉女大学生的调查发现，中国饮食失调的发生率与西方国家相当，却未引起足够重视。
《柳叶刀·精神病学》所刊研究显示，相比男性，女性患者的占比明显更高。正因如此，饮食失调的临床科研多以女性为主，对男性患病情况缺乏了解。医院曾发表数据估计，约有10%的饮食失调患者为男性，且大部分缺乏诊疗，患病率呈上升趋势。
节食、暴食等现在生活中很常见，媒体也常报道有明星为控制体重连续3天只喝水不吃饭，还有人几十年没碰过米。但医院心理医学科主任季建林说，若普通人只是偶尔节食，还算不上疾病。临床诊断通常有3个维度：一是频度，异常饮食行为是否持续3个月以上，或每周至少一次；二是进食习惯表现，比如，是否过度限制饮食等；三是影响，是否对生活、工作、学业等造成不良影响。如果3项全部为“是”，且排除垂体肿瘤等神经系统器质性病变，即可认定为饮食失调。
神经性厌食症：主动拒食。神经性厌食症是死亡率最高的精神心理疾病之一，达到5%～15%。这类患者体重指数（BMI=体重/身高的平方）低于17.5，且存在主动拒食、过度节食、服用食欲抑制药物的情况，伴随阵发性暴食、催吐。医院医学心理中心主任医师吴大兴表示，因过度节食导致的营养不良，早期可造成脱发、贫血及内分泌失调，久之则会伤及心脏、大脑，并造成肾脏、甲状腺等多器官衰竭，有生命危险。上世纪70年代，曾因一曲《昨日重现》风靡全球的美国歌手凯伦·卡彭特，为了改变本就不胖的身材，不计一切节食，发展为厌食症，暴瘦35公斤，各种疾病随之而来，最终于年因心脏衰竭去世。
神经性贪食症：忍不住吃。贪食症患者的体重通常处于正常范围或轻度肥胖，但有无法抗拒的进食欲望，进食时间长。他们同时又有“肥胖恐惧”，常在进食后做出不恰当的补偿行为，比如催吐、过度运动、禁食、使用泻药等，可与厌食症交替出现。由于频繁催吐，患者常有腮腺肿大、龋齿、慢性咽喉炎等问题，或出现严重脱水。年以香港小姐亚军身份出道的王君馨因事业发展不顺，压力倍增。当她发现疯狂吃东西会让自己舒服一点时，便开始靠暴饮暴食发泄情绪。因为暴食后的罪恶感，她试过把饼干扔进垃圾桶，但最后仍控制不住一面哭一面去垃圾桶把饼干捡回来……患上抑郁症后，她花了3年时间才慢慢走出来。
暴食症：进食像风卷残云。暴食症患者也无法控制食欲，食量是普通同龄人的3~5倍，但进食时间短。他们不过分