今天是国际养胃日,这个节日是年的4月9日被国际自然医学和养生工程研究会、世界健康管理联盟定为第一个“国际养胃日”。
胃部健康关系到人全身的营养供应。据世界卫生组织年第四季度胃病情况统计:胃病在人群中发病率高达80%,并且正在以每年17.43%的速度增长。近年来,胃病的发病趋势日益呈现年轻化,中年患者的发病率也逐年增加。
而对于糖尿病人来说,胃病更是要预防,高血糖也会伤胃!比如有这样一位阿姨:
最近三个月,糖友李阿姨的胃口变得极差,饭量比之前明显变小了,且常有胃部饱胀感,就像吃了东西不消化一样,尤其饭后上腹部胀满明显,偶尔还有恶心等不适症状,自行在药店购买了健胃消食片等药物,服用后却不见效果。近几天更是出现了饭后经常性呕吐的症状,李阿姨赶紧到院就诊,经B超、胃镜、腹部CT等相关检查后,医生告诉她:这不是单纯的消化不良,这些不适与她的糖尿病有很大关系,也是糖尿病慢性并发症的一种,叫“糖尿病性胃轻瘫”。
面对医生的诊断,李阿姨很是不解,糖尿病还能导致胃“瘫痪”?这怎么可能?
提起糖尿病的慢性并发症,糖友们想到的往往是糖尿病心血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。其实,糖尿病所致的胃肠道病变也不少见,但由于了解不多,重视不够,常常会被忽视,甚至被误诊。
什么是糖尿病性胃轻瘫?
“糖尿病性胃轻瘫”是由于长期高血糖导致支配胃肠运动的植物神经受损,出现了胃张力缺乏、胃动力紊乱,从而引起胃潴留。
据统计,大约20%~40%的糖尿病患者伴有不同程度的“胃轻瘫”。其多发生于糖尿病病史较长、血糖控制欠佳的糖友。
医生提示:糖尿病友进食后如果出现早饱、腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化不良症状时,不要只想到“慢性胃炎”,还要注意排除“糖尿病性胃轻瘫”。因为其常见的症状有恶心、早饱、厌食、餐后腹胀、恶心、呕吐、腹痛、大便困难等胃动力障碍和排空延迟为主。
糖尿病友出现胃轻瘫要注意哪些?
营养师表示:糖友治疗糖尿病性胃轻瘫,不仅要积极控制血糖,更要注重日常饮食。
一、控制好血糖是关键。大约有1/3的胃轻瘫与高血糖有关,而胃轻瘫又影响糖尿病患者的血糖控制。因此,糖友要控制好血糖,避免和缓解胃轻瘫的发生与发展。
二、调整进餐次数。糖尿病患者应坚持少食多餐的饮食原则。对于胃轻瘫患者来说,为了改善胃排空,更应该少食多餐,增加用餐次数。建议在保证总能量摄入不变的情况下,将日常一日3餐改成一日3—6餐。但要提醒的是:是将正餐分出一部分供加餐食用,而不是额外增加食物。
三、减少高脂肪和高膳食纤维食物的摄入。富含膳食纤维的食物可以减缓胃排空速度,但对于胃轻瘫患者来说则会让本来胃排空延迟的情况加剧。因此,对于胃轻瘫患者,需要低膳食纤维饮食,尽量减少不溶性纤维食物的摄入。
此外,高脂饮食也会延迟胃排空,应注意避免高脂肪的食物,如油炸、油煎食物,以及一些不易消化的食物也应该避免选择。
四、充分咀嚼食物。充分咀嚼食物,可减少胃肠道负担。如果胃轻瘫糖友牙齿不好,也可以选择一定流质食物。
五、避免饭后躺卧。进食时或进食后3小时内躺卧会推迟胃排空,还会导致胃酸倒流。因此,糖尿病性胃轻瘫患者饭后不可躺卧,最好在饭后进行散步或适当活动,可有助于刺激腹部肌肉。
六、胰岛素注射时间要调整。由于胃轻瘫患者的胃排空被延迟,导致食物消化吸收减慢,如果按照通常的情况注射胰岛素,则会导致血糖曲线和药物作用曲线不能吻合,不仅会造成餐后低血糖的发生,还可能引起餐后三小时血糖升高。因此,这类患者应注意调整进餐与胰岛素注射的时差,使胰岛素发挥作用高峰与血糖浓度高峰期相吻合。