导语:A型病毒性肝炎是一种急性传染病,主要是由于感染了HAV而导致的。在秋季,甲肝等疾病的关系。临床症状及肝生化指标都比较轻微,目前还没有针对病毒的有效治疗,只能采用对症支持治疗。病程具有很强的自限性,没有长期的病史,而且随着病程的延长,免疫功能也会逐渐增强。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
该病是一种具有传染性的疾病,其直接病因为A型肝炎病毒感染。A型肝炎病毒会通过血液进入肝细胞,引起肝细胞的轻度损伤,从而引起细胞的免疫反应,从而引起肝细胞的退化、坏死,从而影响肝脏的正常功能。
(二)危害因子
1、在污染水域中吃到新鲜的贝类。
2、近距离接触或没有保护的性生活。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)典型征象
在甲肝的早期,会出现疲乏无力、食欲不振、尿色加深等症状,还会出现发热、巩膜、皮肤发黄的情况。临床表现有急性黄疸、急性淤胆型、急性重型、急性无黄疸、亚临床、隐性感染等。
1、急性胆红素血症
(1)黄疸前期(前驱):发病迅速,多为寒性高热,一般为38℃,身体虚弱、食欲减退、厌食、恶心、呕吐、上腹饱胀、腹泻等,少部分患者会出现上呼吸道感染、荨麻疹、荨麻疹等。这个过程通常是5-7天。
(2)黄疸期:症状缓解后,发热退去。可见皮肤、巩膜不同程度地发黄,肝部隐痛,肝部较大,触感坚硬,轻微触碰有痛感,小便颜色更深。出现黄疸后,患者的身体和胃肠的症状会减轻,其他情况下会有严重的变化,但是比较罕见,并且有良好的预后。这一时期大约2到6个星期。
(3)恢复期:黄疸消退,病征消失,肝脏功能逐步恢复。这一时期大约2到4个星期。
2、急性胆汁淤积
其特征为:肝内胆汁淤积性黄疸,长期存在,消化道症状轻微,肝实质损害不显著,黄疸加深,并伴有皮肤发痒、粪便颜色发红,预后良好。
3、重症急性期
这是一种罕见的疾病,如果不能及时进行肝脏移植,死亡率会非常高。40岁以上患者多见。
4、无黄疸的急性症状
除了没有黄疸,其他的临床表现与黄疸类似,而且症状通常比较轻微。
5、非临床类型
少数病人没有明显的临床表现,但是肝细胞的生化指标有轻微的变化。
6、隐匿的传染
没有明显的临床表现,肝生化指标基本正常,血清中抗HAVIgM抗体呈阳性,粪便中有HAV微粒。这是一种更普遍的孩子。
(二)并发症
1、急性肝炎
急性肝炎的并发症很少,以超声检查为主。
2、再生障碍性贫血
肝功能损害可导致再生障碍性贫血,一般在恢复阶段,但并不多见,但预后较差。
3、其他
肾小管性酸中毒、急性感染性多神经炎、视神经炎、脑膜炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征、胰腺炎、关节炎、干燥综合征等。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
出现疲劳、乏力、黄疸等症状时,要及时就医。通常情况下,医生都会对患者进行体检,以确定患者的肝脏情况、黄疸情况,并进行相应的血清学和HAV检测,主要是通过血液和肝功能检查来判断病情。通常,医师会定期为病人做体检,以判断肝的大小、肝触痛、压痛、黄疸等。体检对判断病人的病情及严重程度有重要作用。
(二)化学检验
1、尿、血
外周血常规白细胞计数下降或在正常范围,可伴有少量淋巴细胞或单核细胞的比例升高,病程前期尿中尿胆原增多,黄疸期尿胆红素、尿胆原增高。
2、肝脏的化验
血清ALT、AST及总胆红素含量均以肝功能检测最为有效。有研究显示,在A型肝炎病人中,AST最高可达IU/L,其中以血清中总胆红素含量最高者为最多。
3、特异的血清学
目前,利用ELISA对血清IgMIgM抗体(抗HAVIgM)进行临床试验,以作为早期甲肝的特异性诊断。血清抗-HAVIgG在病程恢复期间出现,持续时间长,甚至终生呈阳性,是人体免疫功能的一个指标,经常被应用于流行病学调查中。近年来,ELISA法对HAV的检测采用了线性多肽包法,其灵敏度得到了极大地改善。
4、HAV微粒及HAV抗原的测定
因为HAV在感染后的粪便中的排泄量会急剧下降,并且在常规的实验室中很难进行,所以在临床上,HAV颗粒和HAV抗原的检测通常不应用于临床,而仅在科研上应用。
(三)X线成像
类型1和B可以有助于区分梗阻性黄疸,脂肪肝,肝内占位性疾病。肝硬化是一种重要的临床检查方法,它能反映肝脏表面的变化,门静脉,脾静脉直径,脾脏大小,胆囊和腹水的异常变化。对重症肝炎患者的肝组织进行动态监测。
(四)病理学检验
肝脏组织病理学检查可明确诊断,检测炎症活动度、纤维化程度,评价疗效,并可检测出肝脏内的病毒抗原或核酸,有助于判断是否存在病毒的复制状况。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)生活习惯
平时要注意养成良好的生活习惯和心理状态,注意保护自己,养成良好的卫生习惯,积极配合隔离和治疗。
(二)精神治疗
目前,这种疾病会对病人的生活造成一定的影响,使病人产生焦虑、易怒、过度焦虑等不良情绪。患者家属应对患者进行心理支持,了解、关心、引导,从各个角度激发患者的工作热情,促使患者积极配合。在治疗过程中,要积极面对病情,要保持良好的心态,避免受到负面情绪的影响。
(三)生活操守
1、病人要有充足的睡眠,有规律地生活。
2、注意个人卫生,勤洗手,勤换衣服,勤洗澡。
3、病人应避免共用个人用品,如牙刷,毛巾,剃须刀。
(四)膳食调养
1、食谱推荐
(1)多吃易消化、软烂的食品,如面条、馒头等。
(2)多喝白米粥、鸡蛋羹等清淡的食物。
(3)多吃水果、蔬菜等富含纤维素的食品。
2、禁食
(1)忌吃生冷、辛辣、刺激性的食物。
(2)避免油炸,油腻的食物,如油条,奶油,黄油,巧克力等。
(3)不要吃太多的东西。
结语:急性甲肝是一种自限性的疾病,其预后较好,没有长期的慢性肝炎,病情较轻。当机体免疫力下降时,疾病就会继续恶化,一旦发生严重的病症,就会引起各种严重的并发症,从而对病人的身体造成一定的危害。该病是一种自限性的疾病,病人很容易恢复。