大家好,我是中医范军铭,今天想给大家聊一聊中医是如何治疗抑郁症的。
有的人心情偶尔不好,找个朋友倾诉下就好了,但是有的人,长期心情不好,有抑郁倾向,就必须医学干预了。
给大家分享一个临床医案
这个患者男性,46岁,抑郁十多年。
自述:从10年前开始,就间歇性地心情抑郁,一发病就容易疲劳,入睡难,容易醒,一晚上只能睡三四个小时。对周围的事物不感兴趣,没什么胃口,吃东西之后容易胃胀、嗳气、反酸。平时,则感觉口苦、便干,眼睛干涩。
就诊之前,家人看到很多因为抑郁而自杀的新闻,十分紧张害怕,就每天安排一个人,看着他,生怕出现意外。
刻诊,见舌质暗、苔白、脉弦细。
组方:当归,炒枣,川芎、柴胡,香附,郁金,青皮,陈皮,柏子仁,合欢皮,黄连,苏梗,木香,生黄芪,
医嘱:患者发病到现在,已经经历了十年之久。所以,药喝下去,未必立即见效,必须坚持服用才可以。
效果如何?
结果服用以上15剂,患者的睡眠状态大大改善,晚上可以睡6个小时。随着睡眠的改善,整个人的精神越来越好,甚至有兴趣参加体育活动。
30剂后症状进一步改善,食欲增强。但是整个人便干,苔黄,脉细,舌红口干,性格似乎有些急躁。
再次调整药方,将原方中的黄芪、青皮、陈皮去掉,加入龙胆草,火麻仁,夏枯草10克。再投15剂。
到最后,患者诸症悉平,精神、睡眠、饮食都和常人无异。
这就是医案的全部经过,十分简单。
那我们来背后看看是怎么回事吧?
这个人的问题,我归纳,就是肝脾不和、气郁化火。
该怎么办?
你肝郁,我就给你疏肝。你脾虚,我就给你健脾。你气郁,我就给你行气。你有火,我就给你去火。总之,你哪儿不对,我就治哪儿。
柴胡、香附、郁金、青皮、陈皮、合欢皮都是疏肝解郁、理气的。
当归、川芎可以养肝血,配合这些疏肝药物,解决肝郁的问题。
黄芪,苏梗,木香,这些都是健脾理气的。这三种药物可以帮助解决厌食、腹胀、反酸、嗳气等问题。
黄连用于清热。炒枣仁用来养血安神,缓解情绪障碍。柏子仁在养心安神的同时,还能通便,缓解患者大便干燥的问题。
后来患者症状好转,但出现舌红、苔黄燥、口干等燥热症状,这个时候,就把偏于温补的黄芪拿掉,去掉青皮和陈皮这样的行气药,加入夏枯草、龙胆草来清热,配火麻仁来润燥滋阴。
现如今,这个抑郁症,可以说是时髦病了。脑力劳动者,容易犯这病。而且,发病者,往往还是很优秀的人。因为他们对自己的期许高、压力大。
温馨提示:有些抑郁症,属于肝火偏亢,有些属于心脾两虚,有些甚至证属心肾阳虚。这样的人,用上方都不合适。务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
如果你有#抑郁症#焦虑症、失眠、精神分裂、双相情感障碍等顽固疾病,