内科学复试名词解释
第一部分 呼吸系统
慢性阻塞性肺病
1.慢性支气管炎急性发作期
慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧
2.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因
慢性肺源性心脏病
1.肺性脑病
标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征
支气管哮喘
1．咳嗽变异性哮喘
非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”
慢性呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭
（标答：呼吸衰竭由于通气功能障碍所致，动脉血压分压小于60mmHg同时伴动脉二氧化碳分压大于50mmHg。）
肺结核
1.原发综合征
原发综合征：初次感染而发病的肺结核，肺部的原发病灶与随后引起的淋巴管炎和肺门淋巴结炎，统称为原发综合征
2．干酪样坏死
干酪样坏死：由于结核菌数量过多和毒力较强，机体发生强烈的变态反应，在渗出或增殖性病变的基础上，发生组织凝固性坏死，坏死物呈浅黄色块状物，类脂质含量多，状似干酪，故名干酪样坏死
原发性支气管肺癌
上腔静脉压迫综合征
指肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，而引起头、颈、前胸部及上肢等部位水肿淤血的一系列征象。
第二部分 循环系统
心力衰竭
1.心源性哮喘
即夜间阵发性呼吸困难，为左心功能衰竭的临床表现，患者表现为熟睡后突然憋醒，可伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。
高血压病
1.恶性高血压
(1).起病急，多见于中青年；
(2).血压升高显著，舒张压≥mmHg；
(3).主要表现为视网膜和肾脏病变：
视网膜：视力减退，视网膜出血、渗出，视神经乳头水肿
肾脏：蛋白尿（24小时大于3g）、血尿、管型尿
预后差：病情进展迅速，可因肾衰、脑血管病、心衰死亡。
2.高血压脑病
1.表现为血压突然升高，尤其是舒张压；
2.患者有严重头痛、呕吐、意识障碍，可发生昏迷、偏瘫、失语等；
3.机制为血压突然升高后，脑血管调节失衡，引起脑水肿和颅内高压。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
1.急性冠脉综合征
是一组综合病征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，提示不稳定冠脉粥样斑块活动，引起冠脉不完全或完全性阻塞。
第三部分 消化系统
消化性溃疡
1、多发性溃疡
胃或十二指肠发生两处或以上的溃疡称为多发性溃疡
2、复合性溃疡
指胃和十二指肠同时存在溃疡，DU常多于GU发生，男性多见，幽门狭窄和出血的发生率较高
3.球后溃疡
是指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多位于十二指肠乳头的近端，X线及胃镜检查易漏诊。夜间痛及背部放射痛更常见，易并发出血，内科治疗效果差
胃癌
1、进展型胃癌
是胃癌按照形态学分类中的一种，即中晚期胃癌，癌性病变侵及肌层及全层，常伴转移。
2、皮革胃
胃癌的一种特殊类型，中晚期胃癌病变侵及肌层及全层，并呈弥漫浸润。
3、癌前期变化
指某些具有较强的恶性倾向的变化，包括癌前期病变与癌前期状态。
溃疡性结肠炎
1．结肠扩张
多见于暴发性溃疡性结肠炎和全结肠炎患者，炎症侵及肌层，结肠失去收缩力造成结肠扩张。临床表现为病情急剧变化，有脱水与电解质紊乱，出现鼓肠、腹部压痛。腹部平片可见结肠扩大、结肠袋消失。
肝硬化
1.肝性脑病
是以严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
2．肠道细菌移居
肝硬化患者抵抗力低下，门体静脉间侧支循环建立，增加了肠道病原微生物进入人体的机会，被称为肠道细菌移居，易并发各种感染。
原发性肝癌
1、小肝癌
孤立的直径小于3cm的癌结节，或相邻两个癌结节直径之和小于3cm者，称为小肝癌。
第四部分 泌尿系统疾病
慢性肾小球肾炎
1.IgA肾病
是一组不伴有系统性疾病，肾组织免疫病理检查证明在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，伴系膜细胞增多，基质增生的肾小球疾病。临床上以血尿为主要表现
尿路感染
1.尿道综合征
仅有膀胱刺激症，而无脓尿及细菌尿，多见于中年妇女，尿频觉、较排尿不适更突出，有长期使用抗生素而无效的病史，长期服用安定片有一定疗效
急性肾衰竭
1.急性间质性肾炎
可有药物过敏、感染、白血病浸润肾间质等引起。药物过敏者，多有用药过敏史，有全身过敏表现如发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大、血嗜酸性粒细胞增加，血IgE升高等
慢性肾衰竭
1.慢性肾脏病（CKD）
1.肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下面任何一条：病理学检查异常；肾损伤的指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常。2.GFR60ml/min/1.73m2≥3个月，有或无肾脏损伤证据
第五部分 血液系统疾病
贫血
1.异食癖
部分缺铁性贫血患者因组织缺铁或含铁酶活性降低，可有异食泥土，石屑，生米等异常行为
白血病
1、绿色瘤
急性白血病患者骨膜上出现的无痛性肿块，多发生于眼眶四周，也可出现于颅骨、胸骨、肋骨等处
2、（急性白血病）完全缓解
急性白血病化疗后症状、体征完全消失，血象、骨髓象基本恢复正常
第六部分 内分泌及代谢疾病
甲状腺功能亢进症
1.亚临床型甲亢
血T3、T4正常，TSH降低。本症可能是本病早期或经药物、手术或放射碘治疗控制后的暂时性临床表现，也可持续存在，少数可进展为典型甲亢。
2.甲状腺危象
是甲亢恶化时的临床表现。主要诱因为感染、手术、放射性碘治疗等应激状态。临床见高热（大于39度）、心率快（-次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可伴心衰、黄疸等。白细胞总数及中性粒细胞常升高。血T3、T4升高，TSH显著降低。
3.淡漠性甲亢
多见于老人。起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状腺肿不明显。主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦等症。部分可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心病混淆。
糖尿病
1.糖尿病足
为糖尿病较为特征性的病变，常因下肢神经末梢病变及细菌感染所致，即使轻微损伤也长期不愈合或形成慢性溃疡。部分出现下肢疼痛和间歇性跛行，体检足背动脉搏动减弱或消失，严重者可导致下肢肢端坏死，常需要截肢。
2.黎明现象
患者夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，但空腹仍高，机理可能与黎明时皮质醇、生长激素等对抗激素分泌增多有关。
3.Somogyi现象
患者因夜间低血糖后，引起清晨反应性高血糖。
第七部分 风湿性疾病
类风湿关节炎
1.晨僵
类风湿性关节炎患者经夜间休息后，晨起时关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉，一般持续1小时左右。其持续时间长短反映滑膜炎症的严重程度。
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