多发性骨髓瘤常见的临床表现为骨病、肾功能损害、贫血和高钙血症。通常情况下，骨髓瘤的浆细胞增殖局限于骨髓，少数情况下累及骨髓之外的其他组织和器官，被称为骨髓瘤的髓外病变（EM）。可见于下列部位：
中枢神经系统-脑实质或脑膜：发生率3%，临床表现：嗜睡、恶心或呕吐、头痛、意识混乱、感觉异常或癫痫发作；视觉、步态和言语障碍。
颅骨：发生率＜1%，临床表现：头骨上光滑、坚实、无压痛的肿块。
眼眶：发生率＜1%，临床表现：通常为单侧软组织眼眶肿块，主诉头痛、眼球突出、视力下降、复视、眼球运动受限和肿胀、角膜晶体沉积。
椎骨：发生率＜1%，脊髓或神经根受压、背痛。
乳腺：发生率，原发髓外病变发生率9%，继发髓外病变3%，临床表现：乳房肿块范围从1到7.5cm。
甲状腺：发生率2.9%，临床表现：颈部一侧疼痛肿胀，伴有吞咽困难、吞咽困难和声音嘶哑。
颈部软组织：发生率10%，临床表现：颅神经麻痹颈部软组织肿胀，单侧鼻塞，多见于男性，伴有鼻出血、面部肿胀、疼痛和鼻漏。也可表现为头痛、上睑下垂、复视、颅神经麻痹。
肺：发生率2.65%，临床表现：单侧胸腔积液（右左），肺结节，肺门肿块，伴不典型症状。可并发腹水。
脾：发生率原发髓外病变发生率9%，继发髓外病变11.5%，临床表现：无症状，在尸检中偶然发现，很少出现左上象限疼痛，脾肿大疼痛，很少出现脾破裂。
心脏：发生率0.4%，临床表现：男性为主，表现为呼吸困难、心动过速、心包积液伴或不伴填塞、远处心音、颈静脉扩张、Kussmal征阳性、心包或心房肿块
肝脏：发生率28.8%，临床表现：肝肿大、黄疸、腹水和暴发性肝衰竭，肝脏转氨酶水平轻度升高。
胰：发生率2.3%，临床表现：食欲下降，脐周不适加重，腹部搏动性肿块，双侧肋骨疼痛，黄疸，CT上均匀实性肿块。
胃肠道：发生率＜5%，临床表现：非特异性胃肠道症状，包括厌食和体重减轻、腹痛、呕吐，很少有胃肠道出血，通常由溃疡性病变引起。小肠是最常见的受累部位，其次是胃、结肠和食管。
网膜：腹水，通常是尸检证实。
睾丸：发生率0.1%，临床表现：睾丸肿胀、红斑、部分有疼痛。
皮肤：发生率1.14%，临床表现：离心性多发性红斑结节或丘疹，或显示结节或弥漫性的斑块。
皮下组织：发生率0.6%，临床表现：单个或多个大的高度血管化皮下结节，呈红紫色外观。
淋巴结：发生率23.1%，临床表现：无压痛、肿大的淋巴结。体重减轻可能存在。最常见部位-气管旁淋巴结。
肌肉：发生率4.5%，临床表现：对称性近端肌无力和压痛。
女性生殖系统：临床表现：骨盆疼痛、大量月经过多和严重贫血。
肾上腺：发生率7.7%，影像学或尸检的偶然发现。
此外，身体的其他器官或组织等也可能受累。
参考文献：BansalR,RakshitS,KumarS.Extramedullarydiseaseinmultiplemyeloma.BloodCancerJ.Sep29;11(9):.doi:10./s---y.PMID:;PMCID:PMC.