肝脏含有大量肝细胞。当肝脏因各种原因受损时,正常肝细胞将被疤痕所取代,疤痕是由肝脏中纤维结缔组织的异常增生形成的。在正常情况下,只要肝脏受到损伤,纤维就会增殖并同时分解。然而,如果肝脏继续受损,或损伤严重,或分解能力下降,增生的纤维远多于分解的纤维,它们就会沉积在肝脏上,如果长时间不加以控制,就会形成肝纤维化。
中国最常见的肝纤维化和肝硬化疾病是慢性病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和自身免疫性肝病引起的纤维化逐渐增加。肝纤维化是“慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”发展过程中的关键环节,是预防肝硬化乃至肝癌的最重要环节,需要广大肝病患者的
如何早期发现肝纤维化?
皮肤上的蜘蛛痣:当你在皮肤上发现红色痣时,就像蜘蛛一样,你应该保持警惕。仔细观察这些痣,发现有细小的红线向外延伸,表明肝纤维化。当肝脏处于纤维化状态时,雌激素会异常分泌,导致皮肤组织发生各种变化,干扰毛细血管,最终诱发蜘蛛痣。蜘蛛痣表明肝硬化很严重,所医院进行相应的治疗。
全身无力和消化不良:肝纤维化患者早期会出现厌食、恶心和呕吐,因此身体上的组织和器官无法获得足够的营养,导致全身无力、精疲力竭和精神倦怠。
肝脏也有消化功能,属于消化系统器官。肝脏异常时,肝脏功能受损,胆汁酸分泌势必受阻,影响食物的消化、吸收和分解。同时,它不能更好地过滤食物中的毒素,不能吸收食物中的营养物质,因此大量毒素残留在消化系统中,最终导致一系列消化系统问题。
右上腹部频繁疼痛:肝脏是唯一没有疼痛神经的身体器官。肝脏受损时,没有疼痛。肝脏被一层肝膜覆盖,当肝脏纤维化时,会刺激肝脏体积的增长,使肝膜处于肿胀状态,患者右上腹部疼痛难忍。如果右上腹部有明显疼痛,医院治疗,以排除肝纤维化的可能性。
出血:慢性肝炎中的肝纤维化导致肝功能障碍,从而减少凝血酶原和其他凝血因子的合成,导致各种类型和不同程度的出血。临床上常表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤和粘膜上的紫色斑点或出血点。上述症状往往表明肝纤维化已达到严重程度或已发展到肝硬化阶段。
肝纤维化可以逆转吗?
实际上,肝纤维化是一种病理生理过程,而不是一种单一的疾病。肝纤维化有很多原因,通常是由多种肝脏疾病发展而来。如果能给予有效的病因治疗,它可以直接抑制细胞外基质的合成或促进其降解,形成的肝纤维化可以在一定程度上得到逆转。然而,当疾病继续发展,肝硬化和肝癌发生时,肝脏的结构和功能将受到不可逆转的损害,威胁患者的生命。
肝纤维化的治疗
病因学:例如,酒精性肝病最有效的治疗方法是戒酒。对于非酒精性脂肪肝患者来说,最基本的是控制体重,改善相关的代谢紊乱。药物性肝病最重要的治疗方法是停止使用导致肝损伤的药物。长期反复活动的慢性病毒性肝炎的根本治疗是有效抑制和消除慢性肝炎病毒。治疗可以减少肝脏的持续损伤,从而促进纤维化肝组织的修复。
抗肝纤维化治疗:在肝纤维化的早期,病因治疗和抗炎保肝治疗是主要的治疗方法,在晚期、显著肝纤维化期和肝硬化期需要抗肝纤维化的治疗。慢性炎症反应是纤维化的前提,是其进展的动力。抑制肝脏炎症、保护肝细胞和抗氧化是对抗肝纤维化的重要措施,可以减少肝脏的持续损伤,促进纤维化肝组织的修复。
一般来说,肝纤维化的发生和发展是一个缓慢的过程,其逆转也需要时间。接受抗肝纤维化治疗的患者应注意听从医生的建议,科学饮食,遵医嘱即可;
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