6.神经系统病变:BD累及神经系统被称为神经白塞(NBD),好发于中脑、脑桥,其次为间脑、基底节、内囊、延髓、脊髓和周围神经等部位。其临床表现多种多样,主要是中小血管炎性闭塞导致的脑卒中、脑干综合征、脑膜炎、颅高压综合征。认知障碍是NBD的一种特殊表现,患者可表现为注意力下降、记忆力丧失、人格改变,甚至是进行性痴呆。认知损害可与第三脑室扩大,脑干上端萎缩有关。神经白塞部分学者认为NBD可作为痴呆的一种特殊类型。NBD根据病变部位通常分为中枢神经系统受累和周围神经系统受累。
7.消化道病变:白塞病消化道病变的发病率为10%~50%,可累及整个肠道,最常累及回盲部和结肠,其次为食管下段和胃底。食管下段的溃疡通常较浅,而胃和十二指肠最常见的病变为胃炎或溃疡。肠道病变主要有两种形式:小血管病变主要导致溃疡;大血管病变导致缺血和梗死。肠道病变最常见于回盲部区域,通常位于系膜侧,溃疡通常较大,突出表面,纵向溃疡罕见,该溃疡较易穿透浆膜导致穿孔、痿管形成或出血。直肠和肛门病变较罕见。内镜下以浅溃疡及不规则溃疡多见,其次为孤立巨大溃疡,溃疡直径多小于2cm,为单发或多发,以圆形或椭圆形居多。最常见的胃肠道症状为恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹胀、腹泻和体重下降。
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