1、尿量减少
发病后数小时或数日出现少尿或无尿。无尿通常提示完全尿路梗阻，但也可见严重的肾前性或肾性急性肾损伤。但非少尿型病人，尿量可正常甚至偏多。
2、氮质血症
急性肾损伤时，摄入蛋白质的代射产物不能经肾脏排泄而潴留在体内，可产生中毒症状，即尿毒症。
尿素氮每天上升8.93mmol/L（25mg/dL）者，称为高分解代谢，少尿型病人通常有高分解代谢。
但是尿素氮升高并非都是高分解代谢，蛋白质摄入过多、热量供应不足、胃肠道大出血、血肿等积血被吸收后，也会出现氮质血症。
3、液体平衡紊乱
由于盐和水排出减少致水、钠潴留，常常导致全身水肿、脑水肿、肺水肿及心力衰竭、血压增高和低钠血症。
大量输液，特别是输注低张液体，以及未限制入水量，也是容量负荷过重、低钠血症的原因。
4、电解质紊乱
由于身体内环境变化，导致各种电解质紊乱，会出现高钾血症、低钠血症、低钙高磷等情况。
5、酸中毒
正常蛋白质饮食可代谢产生挥发性固定酸50~mmol/d（主要是硫酸和磷酸），通过肾脏排泄而保持酸碱平衡。
急性肾小管坏死时，肾脏不能排出固定酸，是引起代谢性酸中毒的主要原因。
6、消化系统症状
主要表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆，约25%的急性肾小管坏死病人并发消化道出血，多由胃黏膜糜烂或应激性溃疡引起。
7、呼吸系统症状
可有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、胸闷等，与液体潴留、肺水肿、心力衰竭有关。
8、循环系统症状
可有充血性心力衰竭、心律失常、心包炎和高血压等。容量超负荷、氮质血症、高钾血症、贫血和酸中毒等因素，是引起心肌抑制、心力衰竭的原因。
9、神经系统症状
可有昏睡、精神错乱、激动等精神症状，以及肌阵挛、反射亢进、不安腿综合征、癫痫发作等。