进入炎炎夏日,很多人开始减起了肥,他们通过健身、运动或节食来控制自己的体重,达到自己理想的体型。这也许是很多人正常的减肥方式。不过,也有这么一些人,非常害怕自己的体重增加或变胖,过度限制自己的能量摄取,尽管她们的体重指数(BMI)低于正常水平。
来自岳阳16岁高一女孩小雨(化名)因为反复暴饮暴食后催吐,最近就被家属送医院(医院)临床心理科就诊。临床心理科彭红莉教授通过对小雨进行详细的诊查后发现,小雨患上了神经性厌食。
神经性厌食有三个基本特征:持续的能量摄取限制;强烈害怕体重增加或变胖,或持续地妨碍体重增加的行为;以及对自我的体重或体型产生感知紊乱。而对于处于生长发育期的儿童和青少年而言,可能不是体重减轻,而是无法达到预期的体重增加,或不能维持正常的发育轨迹(即在身高增长期间)。
小雨从初三开始因为升学压力,常常通过吃甜品、喝饮料来缓解自己的压力。中考考试没有发挥好,班上排名偏后。进入高中后入学体检,发现自己体重达到了50kg,(当时身高cm),觉得自己体重过百了,不能接受,开始节食进行减肥。每天开始吃蔬菜、低糖水果、鸡蛋或鱼肉等少量蛋白质。坚持几天后,有一次跟朋友逛街在饭店吃饭,朋友反复劝说她,要她多吃一点,小雨没抵得住朋友的劝说,吃饭的时候稍微多吃了一点,吃完后但又害怕自己体重增加,觉得不该放纵自己,于是去卫生间用手指抠喉咙,把事物都吐出来。吐完后不再有罪恶感。
从那以后,只要小雨自己感觉稍微吃多了一点,她就用手指抠喉咙的方式催吐。小雨爸妈发现后对她进行干预,她自己也意识到自己不应该这样。疫情期间在家里通过剧烈运动进行减肥,每餐强迫自己吃点东西,但进食仍然较少。因为自己精力不足,大部分时间躺在沙发上,啥也没干。尽管自己已经瘦到了80斤,但她仍然觉得自己很胖。父母因无法医院寻求帮助。
彭教授指出,小雨可以通过生物、心理、社会方面进行治疗。生物方面,鼓励小雨保持运动,鼓励小雨科学进食,将饮食习惯和饮食结构合理化,必要时使用一定的药物。心理方面,采用CBT(认知行为疗法)和正念训练,调整小雨不合理的认知,听一些舒缓的轻音乐进行正念放松训练,学会合理表达情绪。社会方面,取得父母的理解和支持,多