消极的情绪、行为和态度反应（也称为情感、行为和认知反应）口吃并不总是存在，或者肯定不总是重要到足以证明精神病理学的诊断。显然，口吃对汤姆没有影响，但在哈利的生活中非常重要。当然，汤姆有一些挫折感，但对生活没有重大影响。
阐明和描述这种生活影响差异的一种方法是引入一个新术语——口吃综合征，将口吃与社交焦虑症（也称为社交恐惧症）联系起来。
社交焦虑障碍是一种独立的残疾，可以是特定于某些社交场合的，也可以是大多数情况下的。绝大多数SAD患者报告说，他们的职业、学术和一般功能因恐惧而受到严重损害。70-80%的患者符合额外诊断的标准，在大多数情况下，SAD患者都患有社交焦虑障碍D早于共病状态。悲伤最常见于儿童早期。（这些事实促使人们猜测口吃的原因，最好留待将来的研究，并在稍后的在线会议上讨论！焦虑症还是口吃？有趣的是，选择性缄默症是一种社交焦虑症，焦虑症状使人无法说话。显然，焦虑症状会影响spee（生产）由于口吃引起的社交尴尬的负面行为影响之一是流利性增加和社交尴尬增多，因此很难将口吃与社交焦虑症区分开来。相反，有必要创造一个新的术语，如口吃言语综合征，它指的是那些患有口吃的人所经历的症状e言语障碍和社交焦虑障碍的孪生残疾。即两人可能口吃，但只有一人患有口吃综合征（口吃加社交焦虑障碍）
当然，有些人可能会争辩说，SAD可能与其他疾病有关，在这些疾病中，症状会受到社会的影响，例如帕金森氏症中的颤抖，因此没有必要单独说明SAD和口吃之间的联系。但相反的论点是，SAD不会导致更多的帕金森氏病，而它确实会第二，这种联系非常普遍（50-75%），如果两种情况都有一个术语，语言就会变得更有效。
一个像口吃综合征这样的连接词可以理解口吃，就像神经性厌食症可以理解低体重一样。为了进一步解释这一点，“低体重”意味着一件事，“扭曲的身体形象”意味着另一件事。神经性厌食症指的是这两种情况的共存。