神经性厌食

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TUhjnbcbe - 2024/12/31 19:38:00
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他的故事

夜晚一个人独自坐在客厅的地上机械性地把食物塞进嘴里,有时候连咀嚼的动作都跳过,硬生生地咽下去。

那时候的他根本就不饿,但依然不停地吃,胃胀得生疼,胃袋已经塞不下任何东西,但还是边流泪边吃……

还有她的故事

在与朋友的聚会上,她偷偷将蛋糕上的奶油拨去,切下一小块送进嘴里。

感受不到食物的香甜,蛋糕滑入喉咙,她飞快地思考:蛋糕在消化液中分解,kcal热量将释放进血液,她不安地捏着腰和脸颊,不知这kcal将停留在身体何处。

蛋糕胃里翻滚,焦虑和恐慌愈演愈烈,在崩溃边缘她冲向洗手间——用食指狠狠地,一遍遍地,戳向喉咙,直到一股酸水,伴着焦虑、恐惧和眼泪一泄而出……

故事里的他们不是自制力差或自制力强,不是简单的想不想吃,不是所谓的嘴馋与否:他们可能只是病了,是的,不管是暴食还是厌食,它们都是心理疾病,且有一个共同的属类—进食障碍。

一、什么是进食障碍

进食障碍是指以异常的进食行为和心理紊乱为特征,伴有显著体重改变和/或生理功能紊乱的心身疾病,主要包含神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍等。

(一)神经性厌食症

个体通过节食等手段,有意造成并维持相对于需求而言显著的低体重(成年人为BMI17kg/㎡),即使体重过低,仍然强烈地害怕体重增加或者变胖,并采取限制进食、过度运动、催吐、滥用药物(如泻药、利尿剂等)等方法减轻体重。

神经性厌食症患者因长期低体重可能导致身体多系统损害,是精神疾病中死亡率最高的疾病之一。

(二)神经性贪食症

常有反复发作、不可控制、冲动性地暴食;并且同时伴有不恰当的代偿行为(包括但不限于自我引吐、滥用泻药或利尿剂、过度锻炼等),可与神经性厌食症可交替出现。

(三)暴食障碍

与神经性贪食症相同的反复发作的暴食,发作时对进食不能控制,因进食过多感到尴尬而单独进食,进食后感到内疚自责,对这样的暴食感到显著的痛苦,但不伴有代偿行为如引吐、导泻、过度运动等。

二、为什么会有进食障碍

进食障碍发病的原因非常复杂,是与生物、心理、社会文化相关的复杂的多因素疾病,涉及到遗传因素和环境因素的影响,但这两者如何相互作用从而对疾病的发生发展起到作用,目前依然不明确。根据相关文献报道,进食障碍女性多见,发病年龄在12-20岁。进食障碍常伴有抑郁、焦虑情绪,尤其是神经性厌食症患者,多数有与抑郁症共病的情况。

三、有了进食障碍怎么办

临床上对于进食障碍的治疗主要包括营养重建、治疗并发症、心理治疗(如心理健康教育、支持心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗等)和药物治疗。除临床治疗外,家属平时要多

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