钾是人体内一种重要的常量元素,人体内的钾主要存在于细胞内,约占总量的98%其余的2%存在于细胞外。动植物内含有的钾主要是以离子状态存在。
一、钾的生理功能。1、参与细胞新陈代谢。钾参与多种新陈代谢过程,与糖原和蛋白质合成有密切关系。细胞内一些与糖代谢有关的酶类必须有高浓度的钾存在才具有活性。葡萄糖和氨基酸通过细胞膜进入细胞内合成糖原和蛋白质时,必须有钾离子的参与。糖原合成时有大量的钾进入细胞内,分解时则释出。ATP的生成也需要钾离子的参与。2、维持细胞内正常渗透压。钾在细胞内构成相应的渗透压,使水留在细胞内。3、维持神经肌肉正常的生理功能。钾是维持细胞膜静息电位的物质基础。静息膜电位对神经肌肉组织的兴奋性是不可缺少的,它主要取决于细胞膜对钾的通透性和膜内外钾的浓度差。血钾过高或过低都会导致神经肌肉兴奋性的降低。4、维持细胞内外的酸碱平衡。钾离子与钠离子、氯离子一起调节体液酸碱平衡。细胞失钾时,细胞外液中的钠离子和氢离子进入细胞内,引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒;反之,细胞外钾离子内移和氢离子外移,可引起细胞内碱中毒与细胞外酸中毒。5、维持心肌的正常功能心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性有密切关系。钾缺乏时,心肌兴奋性增高;钾过高时又使心肌自律性、传导性和兴奋受抑制;两者均可引起心律失常。在心肌收缩期,肌动蛋白与肌球蛋白和ATP结合前,钾从细胞内逸出,舒张期内移,若缺钾或钾过多,均可引起钾的迁移,从而使心肌功能失常。
二、钾缺乏与过量时对健康的影响
1、缺乏长期禁食或少食、偏食和厌食,以及频繁地呕吐腹泻、长期使用排钾利尿剂等都易引起钾缺乏。低血钾常见的临床表现为口苦、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹。表情淡漠、软弱无力、四肢不同程度的驰缓性瘫痪;严重者呼吸肌麻痹,腱反射减弱甚至消失,并出现心音低钝、心律失常、心电图异常等。
长期缺钾,还可出现肾功能障碍,表现为多尿、夜尿、口渴、多饮等。
2、过量一般摄入富含钾的食物不会导致钾过多,但对肾功能不全者则可发生钾过多,如肾衰竭等疾病,主要表现为因膜电位异常引发的障碍,如心肌的兴奋性、传导性和自律性异常。严重的高钾血症(6.5mmo/L)可导致严重的心律失常并危及生命,需要紧急处理。神经肌肉方面表现为极度疲乏和四肢无力,下肢为重。因此,对于肾功能不全者,钾因不能及时从肾脏排出会因起对身体健康的极大危害,所以务必要小心摄入钾的量,一般需要遵从医嘱。三、营养状况的评价指标。血清钾是一个重要指标,正常值为3.5~5.5mmol/L。血清钾低于3.5mmol/L时可诊断为低钾血症,高于5.5mmol/L时可诊断为高钾血症。四、吸收与代谢。钾主要在空肠和回肠被吸收,吸收率为90%左右。人体每天的钾摄人量常大于其细胞外液的总钾量,因此需肾脏将过多的钾排出,以免钾在体内潴留。机体每天最低的排钾量在10mm0l以上,钾摄人不足也可导致缺钾。除肾脏外,粪便和汗液也可排出少量的钾。五、参考摄入量根据(中国居民膳食营养素参考摄入量()》,成人每天钾的AI为mg/d,PI(预防慢性非传染性疾病的建议摄入量)为mg/d。不同人群钾的A1和PI见下表。
中国居民膳食钾参考摄入量(毫克/天)
注:PI是预防非传染慢性病的建议摄入量
六、主要食物来源
大部分食物都含有钾,蔬菜和水果是钾的最好来源,富含钾的食物还有豆类、瘦肉、鱼类等。常见食物中钾含量(毫克/克可食部)