减肥！永恒的“健身”主题！
据统计，光在美国每年就有万的人参加减肥，在减肥产品的消费高的亿美元！
有了一个这样大的肥胖人群和市场，加上大多减肥方法均以失败告终，“新”的减肥方法自然也就层出不穷——蒸的、甩的、抖的……中国则更有自己的特色的——辟谷、针灸、气功、按摩，可谓五花八门，应有尽有。
通过了科学研究，比较认可的方法可分为：饮食控制、体育锻炼、行为改变、药物控制（以抑制饮食为主）和手术（如胃切除术或胃结扎术）等。即使是有科研支持，用这些方法来减肥也大多以失败告终。
体重控制的最基本原则是能量平衡（EnergyBalance）。要想减肥则需要副平衡，即用掉的能量要比摄入的多。
但在今天“高能效”的加工食品面前，要想做到副平衡谈何容易？！例如不经意喝下的一杯小小麦当劳的奶昔就含卡路里，占了一个人所需卡路里的近1/4！
市面上各种减肥药物更是五花八门。但被科学研究证明真正有效的少的可怜，且都有副作用。
年4月12号，英国21岁的妙龄女郎EloiseAimeeParry就是因为服了8颗从网上购买的减肥药一命呜呼。
胃切除术或胃结扎术的减肥方法应该归属“有效”减肥类。但这种方法仅适用于巨胖（BMI40）并患有与减肥有关疾病的人群。
手术减肥后松弛的皮肤常常需要另外挨一刀（当然还有昂贵的费用）
运动加营养加行为改变还是目前最推荐的减肥方法。
减肥失败是如何定义的？
减肥可谓是人类与自己几万万年中所培育出来的进化优势做“斗争”，因此，其艰难程度可想而知，大多减肥（包括“运动加营养”的方法）以失败告终也是在情理之中。
但减肥失败又是如何定义的呢？简单两个字：反弹，即减掉了的体重又长了回来。
比较官方的成功减肥的定义为：减掉体重的5%或更多并保持一年以上。
美国体重控制注册研究的成功标准则为：体重减少至少30磅（1磅=0.45公斤）并保持一年以上。
反言之，如果不能把减掉的5%体重或30磅保持一年以上，均视为减肥失败。
导致减肥失败的
主要原因是什么？
关于减肥失败的原因说法很多，缺乏意志力、饥饿感难忍、急于求成、锻炼方法不当、饮食习惯难改、老习惯难变、年龄大代谢率太低…
-年著名的明尼苏达饥饿研究。当时第二次世界大战已接近尾声，盟军指挥部预计欧洲和亚洲都会出现因为战争造成的大批长期经受过饥饿的老百姓。然后有效的来“施粥”帮助这些老百姓急需科学指导。
研究由明尼苏达大学的AncelKeys医生主持。36名健康男性受试者从名公务员志愿者选出后参加了为期近一年包括三个阶段的研究：
阶段1（12周基线对照期）：收集每个受试者的生理和心理数据；每天每个人的卡路里摄入量在3千卡左右；
阶段2（24周饥饿实验期）：实验的目标是每个人要在这个阶段中达到降体重25%；每天每个人的卡路里摄入量也下降到千卡左右；
食品则以战争后期欧洲老百姓当时所能得到的食物如土豆，面包，空心面等。
受试者的能量摄入又进一步分为4个层次，每个层次又被分为几个小组接受不同的蛋白质和维生素的补充，旨在拟定出最佳的营养救济方案。
阶段3（8周不限量康复期）：受试者的饮食量不受限制但摄入的食品被详细记录。
年明尼苏达大学出版社用“饥饿生物学”（TheBiologyofHumanStarvation）为标题将研究结果用两卷共页的形式发表为后来的战后营养救济起了非常积极的指导作用，也成了后来研究饥饿，厌食症(到现在肥胖！)的“圣经”。
30年河东30年河西，岁月嘲弄人。虽然该研究当时是为了帮助饥饿的人群而设立。研究的结果确对今天的减肥很有借鉴之处：
-限食对人的生理（如基础代谢率下降40%，人骤然“变”老），心理（如出现忧郁），社交（变动孤僻）以及对食物的渴望都产生巨大的影响
-停止限食后15到20周后体重和饮食才有所恢复
-停止限食后很长一段时间是更加“饥肠咕噜”，狂吃的欲望很难克制
-停止限食后的13周受试者除了睡觉就是吃，每天每个人的卡路里摄入量平均高达千卡
-停止限食后最先恢复的全是脂肪，肌肉要很长一段时间后才能恢复。
一群为了帮助饥饿百姓的年轻受试者
受试者SamLegg实验前和中间时的对比
饮食当然是受到严格的控制
实验中的运动干预和检查
被饿的骨瘦如柴的（令人敬佩）的受试者
实验后逐渐恢复正常的受试者
最近在新英格兰杂志上发表的澳大利亚研究团队的一篇文章揭开了为什么节食后很长时间人还会“饥肠咕噜”有狂吃的欲望的秘密。
该研究招募了一批平均体重在磅的受试者，研究开始时，研究人员在受试者早饭后对其与饥饿和食欲有关的激素做了测试，然后，受试者参加为期10周的以低能量（每天-卡路里）节食为主的干预。
受试者平均减重约14%（约29磅）。第10周，研究人员对有关激素又做了测试，如所预期的一样，刺激饥饿和食欲的激素水平都有了明显的提高，节食后的“饥饿痛苦”得到了解释。
随后，受试者又参加一年的“保减肥体重”干预:定期做营养咨询，但对饮食不做具体规定，研究人员同时鼓励受试者每天参加30分钟中等强度的运动。
一年后，再对受试者的体重及相关激素做检测，结果发现大多数受试者体重反弹，平均增加约为减掉体重的一半。
研究还发现，两个与减重息息相关的激素的变化对体重变化起着主导作用：
瘦素（Leptin）：它的作用是告诉身体脂肪的含量是多少。10周干预后，它的含量下降了约2/3。
瘦素水平下降时，食欲增加，基础代谢率下降，令人吃惊的是，干预一年后，它的水平比研究开始时还要低1/3。随着受试者体重的增加，瘦素水平才会慢慢地增加。
生长素（Ghrelin）：它的作用是刺激饥饿感。干预后它的水平立即上升，干预一年后，它的水平还是高于干预前。
（图中黑线为开始的，蓝线为10周后的，红线为62周后的测量）
这些激素的变化表明，身体对体内脂肪和体重的下降非常敏感。一旦发觉两者明显下降，马上刺激饥饿感和食欲来提醒人体多摄入食物以维持原来的体重。
科研人员（MrosovskyPowley,）故而提出设定点（set-point）理论，即一旦体重或体脂低于原来的水平，刺激饥饿与食欲的激素会马上升高，以提醒身体多摄入食物来帮助体重或体脂回到原来水平。
我觉得把set-point叫做“只进不出点”更为合适。这是因为体重或体脂减少时，该点并没有降低水平来减轻饥饿感和食欲，这个“自私”现象还是要从进化论来理解。
因为在漫长的进化中，食物的来源往往不足，体重或体脂的减少常常是对生存、传宗接代的主要威胁。
保持或提高体重或体脂的功能也逐步在进化中保留了下来。而这些功能也令今天的众多减肥努力以“越减越饿”、“越减越重”的失败而告终。
可幸的是在浩浩减肥大军里还是有大约1-5%的人把减下去的体重维持了。他们的诀窍是什么？科学的依据又在哪里？我会在下周的“为什么大多数人减肥以失败告终？”连载三中为大家分解。
文朱为模
新媒体编辑霹雳版式商子屹
本文原载于时尚健康
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