第9问:谁说体重只是成人的烦恼?孩子们也在为体重发愁——进食障碍
小J是个上初中的女孩子,刚过完13岁生日,由妈妈陪同来到咨询中心。她穿着漂亮的jk制服裙(注:JK为日语流行语,意为女高中生,而JK制服就是女高中生的校服),安静地坐在等候区的沙发处,孩子头发整洁,皮肤苍白,双眼凹陷,最引人注目的是小J仙鹤一般细长的腿,像漫画的女主人公一样。
小J妈妈跟咨询师诉说小J不好好吃饭,因而老是胃疼,疫情开始时90多斤的体重,到现在8月体重满打满算70斤(身高cm)。
妈妈认为孩子太爱美,但是为了美牺牲健康是不对的。小J说她自己不想体重增加,疫情期间在家活动的少,就更没有食欲了。
“我不饿,所以才不吃”,这是小J反复跟妈妈还有前期接待人员强调的话。
以上内容,经过了小J妈妈同意发表,且小J现在体重已经在恢复期,上一次助理和小J妈妈联系,妈妈说增重快十斤了,孩子现在80多斤。
小凯是另一种情况,他今年上小学三年级,不满十岁。马上就要开学了,孩子开学前去学校报到,同学和老师都说小凯胖了。
小凯的确长胖了,但是同时也长高了。小凯目前cm,体重50公斤。妈妈说小凯一吃东西就停不下嘴,所以才长胖了。
妈妈越是不让孩子多吃,孩子越管不住自己的嘴。妈妈实在不知道怎么办好,才领着小凯来到了咨询室,希望老师可以用沙盘游戏了解一下,孩子为什么在吃上这么没有自制力。
目前进食障碍已经成为严重危害女性青少年,乃至中青年的身心问题。主要包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。
贪食症比厌食症更普遍,但两者存在很大的交叉。
事先说明一下,小凯和小J两个孩子,都没达到进食障碍的程度。
小J的体重是有一点偏低,但是跟咨询师沟通过后,回家就积极配合妈妈,开始有计划地增加体重,并且体重是稳步上升的。
真正厌食症来访很少主动就诊,短时间内即便看过心理医生,也不会真的增加体重。而是固守自己的观念,就是认为镜子中的女孩很胖,继续变本加厉地节食。
厌食症的人从镜子中看到的自己和别人看到的她们是不一样的:别人看到的是半饥饿状态下苍白瘦弱的女孩,而她们看到的是需要继续减重的自己,且她们想减重的部分都很具体,有的在脸部和臀部,有的在胳膊,还有腿或者腹部。
贪食症的来访者中,大约有一半人在暴食之前也是以节食开始的。
就目前的情况看,厌食症和贪食症都是属于文化特异性的障碍。目前社会流行的审美,抖音短视频里网红的身材,都让年轻女孩觉得“漂亮比保持健康更重要”。
社会价值观层层传导到青少年。青春期少年同伴的影响是远高于现实和理智的,比如JK制服的流行,是否在某种程度上加重了青春期女孩对体重的