三种头痛[解决方案]
你有没有这样的经验呢?天气变化大忽冷忽热,才刚换好衣服一出门马上就吹风,吹着吹着没多久就开始头痛了。或是下周准备上台演讲,压力很大又没睡好,隔着几天,虽然演讲过去了,但是头却开始痛了起来。
你可能听过百百种减缓头痛的方法?有些人说头痛应该立马吃药;有些人说头痛应该休息减少压力,有些人说可以放松一下脖子的肌肉,那到底哪种才是正确的?
首先,你必须先定义你到底是哪种头痛。
头痛分类?
什么?头痛还有分类。
没错,依照不同的头痛类别我们才可以找到最适当的处理方案。依照『国际头痛疾病分类』第三版(ICHD)头痛可分为[原发性头痛][次发性头痛]
[疼痛性颅神经病变、其他颜面痛和其他头痛]
[原发性头痛]占了绝大部分(90%左右)之多,其中包含:
①偏头痛(Migraine)
②紧缩型头痛(Tension-typeheadache)
③三叉自律神经头痛(Trigeminalautonomiccephalalgias)
[次发性头痛]则分为
·由于头部或颈部外伤/血管疾病/戒断/感染/精神状况....的问题导致的疼痛。
原发性最常见的则是偏头痛与紧缩型头痛这二种头痛有以下特征
偏头痛诊断标准
我到底是不是偏头痛呢??可不是所有头痛都是偏头痛。你可以看看下面列的这些特征去判断你是不是偏头痛。
①头痛短暂的30分钟到72小时之长
②以下条列的这些特征至少包含2种
A.单侧头痛
B.博动感(就像中医把脉一样会有跳动感)
C.疼痛强度在中度~严重之间
D.会因为日常活动·的不同(像是走路或是爬楼梯)头痛而有所改变
③头痛过程中至少包含其中一点
A.感到头晕恶心、想吐
B.畏光畏声-对光与声音过度敏感甚至感到不舒服
④在国际头痛疾病分类第三版找不到其他更适合的分类
解法:偏头痛目前尚未找到决定性的病因。目前急性偏头痛就有效的方式即是吃药。在发作前,多数人有初兆,可以提早用药预防严重偏头痛发生,药物如何使用建议与医生讨论。
紧缩型头痛诊断标准
如果你没有恶心想吐或是畏光畏声,那最有可能的就是紧缩型头痛。那怎么判断呢?你可以看看下面列的这些特征你有没有:
①头痛持续从短暂的30分钟到7天之间
②以下条列的这些特征至少包含2种A.双侧头痛
B.有紧压感或紧绷感(没有博动感)
(有点像是孙悟空头箍紧夹着你的头一样)
C.疼痛强度为轻度至中度之间
D.不会因为日常活动的不同(像是走路或是爬楼梯)头痛而有所改变
③包含下列二项A.不会感到头晕恶心、想吐(如有厌食状况可能会发生)B.不会有畏光畏声状况
④不是由于其他疾病产生的
解法:紧缩型头痛的状况每个人都会有所不同,根据过去研究紧缩型头痛最好的方式就是trialanderror尽量多方尝试,除了药物控制外包括。像是运动、压力调整呼吸练习等等都会是十分有帮助的。
不过,其中还有另一个也十分常见,这种头痛也占了偏头痛(10%)和紧缩型头痛(7%)的一部分,就是[颈因性头痛]
颈因性头痛
顾名思义就是头痛的原因不是来自头本身,而是来自颈部。不过等等,这时侯先别急着马上放松所有脖子能想到的肌肉
根据这篇系统性回顾『PhysicalExaminationTestsforScreeningandDiagnosisofCervicogenicHeadache:ASystematicReview』
颈因性头痛90%以上与上颈椎的排列有关,换句话说,你只要可以让你的颈椎排列正常,就可以解决90%的颈因性头痛问题!!
背后推测的主要原因是:
三叉神经是支配我们脸部与头部的主要神经之一,他往后会连到位于上颈椎(脖子上面的脊椎)脊髓的三叉颈部核(trigeminocervicalnucleus)经过三叉颈部和往下则会与上颈椎神经根的感觉纤维发生交互作用。
因此当上颈椎因为卡住或是压迫神经根时,会导致三叉神经与三叉颈部核受到刺激,进而会产生脸部及头部的疼痛现象,或是有些人牙齿痛伴随头痛,其实可能就是压迫到这条神经喔!
·那如何改善呢?我们可以藉由以下二个运动重新建立颈椎的排列与稳定,不需要任何工具,只要一条毛巾十分简单,一起来做吧!!
①颈部深层肌肉诱发(Edmondstonetal)
②颈部深层肌肉诱发(Cagnieetal)
③颈部深层肌肉诱发(Cagnieetal)