TUhjnbcbe - 2025/3/23 10:27:00
24日，话题#15岁女孩儿减肥仅24.8kg去世#让网友唏嘘不已。女孩小玲（化名）从节食减肥发展成神经性厌食症，因为重度营养不良、呼吸衰竭、深度昏迷，最终失去了生命。记者发现，网上主要流传着两段视频，一段主要讲了小玲因为病情严重需要转院的过程，另一段则纪录了转院后小玲让人心痛和惋惜的最后时光。从减肥到厌食，身高厘米的女孩儿体重仅剩24.8公斤“从过完（大年）初三到现在，就一直没吃（东西），只喝水。”在纪录转院过程的视频中，小玲的爸爸坦言，最初女儿想减肥也没有觉得有很大危害，女孩子爱漂亮，减一减肥也正常，饿了自然会吃，却没想到真的会因为减肥造成了厌食。今年三月，因为病情严重，她需要医院，在转院那天，女孩儿的奶奶极度崩溃大哭，不想孙女上救护车：“不要把她送走了，不要让她死在外面了。”没有自主呼吸、嘴巴一直渗血、瞳孔不等大、对光反射消失……医生这样描述小玲转院时的身体状态。其实，在年8月底，家人已经发现小玲有减肥的意识。“去年11月份的时候，还不是那么严重，我们就医院去，但是她跳车、直接开车门，开了四五次。”小玲的妈妈在救护车上向医生回忆，医院拖进病房之后，她就用花洒打自己的脑袋，甚至做出要跳窗的行为，抵触情绪非常强烈。医院后，小玲立即被推进了CT室做脑部CT，医生捧着被褥抬起她时似乎被震惊到了：“好轻啊，感觉像抬一床被子。”原本体重斤左右的小玲，那是仅剩24.8公斤。而因为刚转院时她还有些水肿，水肿消除后，小玲只有21公斤重了。“意识还是深昏迷的”“有脑电波，但这些脑电波不足以让她实现社会功能”……考虑再三，父母决定还给孩子自由，停止抢救。妈妈来到病床边，陪着小玲直到心跳停止，走完了最后一程。厌食症患者往往是精神障碍在前，异常行为在后节食减肥对于很多人来说都是难以长期坚持的一件事，可一旦撑过了那个点，节食变成绝食，神经性厌食症的某些症状逐渐显现，足以让人闻之色变。医院神志病科主任王挺在接受记者采访时表示，此类疾病属于以进食障碍为主的精神心理疾病，患者对自身体重、体型等具有超乎寻常的观念和“残酷过激”的行为，对于青少年而言，通常也会与抑郁、双相情感障碍等同时出现，“他们不满意自己的体重、身材或容貌，会不择手段、不顾一切地去做试图能自我证明的事情，并觉得自己做的一切都是对的，无法听进别人的劝说。”所以，也就会出现医院接受治疗、反抗和自残的情况。现代研究已提示，包括审美、同龄人诱导示范等社会文化和患者脑结构功能的改变都可能诱发。因为减肥失去生命的情况虽然实属个例，但如今有“外貌焦虑”的人却不在少数，极端减肥后导致健康出现问题的患者也屡见不鲜。医院脾胃病科缪伟峰主任医师就曾接诊过好几位神经性厌食症的患者，令人惋惜。“实际上很多患者都是已经很瘦了，有个19岁的姑娘，1米六几的身高大概只有70斤，但还是一直有减肥的念头。”缪伟峰回忆，还有一位女性患者快要60岁，因为厌食看病前后快有10年时间，就诊时已经处在严重营养不良的状态。“我们后来发现在治疗过程中给予她营养支持，但她为了不让自己胖起来，甚至把我们给她挂的营养液从输液皮条偷偷倒掉。”目前神经性厌食症的病因尚没有明确机制，一般与性格、环境因素有关，遗传因素不明确。医院医学心理科副主任医师沈迪文也表示：“神经性厌食症的患者多追求完美，特别是对于体型、外貌美有着极度的要求，除了节制饮食，他们还可能把吃下去的东西又通过扣吐等方法吐出来。但其实当发现有这些行为上的异常时，往往需要采取强制性的措施去干预和制止，并寻求医生的专业治疗。”厌食会导致全身问题，解决情绪病是关键不吃东西了营养就不够，消瘦是最常见的表现。然而此时的“消瘦”或许已经不能算是美，而是一种病态症状。“情绪有问题，对于能不能消化、能不能吸收都会有影响。”缪伟峰告诉记者，从中医理论来看，虽然神经性厌食症的相关症状病位主要是在脾胃，但实际上与肝、心、肾都息息相关，是个全身系统的疾病。缪伟峰进一步解释，严重的体重下降以后可能会给身体造成很多的问题，导致体内的激素水平包括性激素水平都会有异常。“女性最常见的可能会月经紊乱，甚至有闭经的可能性，时间长了以后还可能影响生育功能。而对于男性来说，长期的营养不良、营养障碍同样会导致全身的衰弱。”同时专家指出，严重营养不良的人体内会出现某些元素的缺乏，也会导致其他一些继发性疾病。“比如维生素B族元素缺乏，口疮、末梢神经炎症都会有可能发生。”沈迪文介绍，对于神经性厌食症，目前主要治疗方法还是心理治疗合并抗抑郁药物治疗为主。心理治疗指的是改变认知从而促发更好的积极行为，而后者则主要是通过调节情绪和强迫来改善对食欲的需求。此外，为防止营养不良需要时还要增加营养治疗。扬子晚报/紫牛新闻记者许倩倩吕彦霖校对王菲