神经性厌食

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TUhjnbcbe - 2025/3/25 10:18:00
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小李是一名高中生,性格追求完美,做事总想做到最好。高二时因为同学无意说了一句“你太胖了”,从此对体重特别在意。刚开始小李只是限制自己不吃主食,每天逼迫自己锻炼身体,体重下降很快,但小李认为自己身材仍不够完美,对体重要求越来越苛刻。一次在减肥节目了解到合理计算食物的热量,才能更好的减肥,之后小李每次进食都要用电子称给食物称重,严格限制进食食物的重量。如果父母劝说小李多吃一点,她就会大发脾气,性情变的阴晴不定。小李每次面对镜子中的自己都觉得不够完美,进食食物的重量越来越少,多一点都忍受不了。到后来小李觉得吃饭也是一种罪过,如果不进食还能把能量排除体外就更好了。于是她从网上买各种泻药服用,多医院;有时因为太饿多吃了一点食物,就会感觉很愧疚,自我催吐。长此以往的遏制进食让小李的身体变的枯瘦如柴,身体机能越来越差,月经不规律,情绪越发暴躁,无法正常上学。终于有一天小李的身体无法承受,晕倒在家中,被医院抢救。入院时小李身高1米7,体重只有41公斤,BMI:14.2kg/m2,面黄肌瘦,皮肤苍白,中度贫血,电解质紊乱,肝功能异常。经抢医院住院治疗,诊断为“神经性厌食症”。后经精神科综合治疗,病情逐渐好转,情绪也变的稳定,饮食得到了改善,出院时体重增重到46kg,营养基本恢复正常。神经性厌食(Anorexianervosa,AN)是一种常见的进食障碍,属于精神科领域心身相关障碍中“与心理因素相关的生理障碍”一类。神经性厌食的特征行为层面表现为个体自己有意识地造成持续而显著的热量摄入不足状态;精神心理层面表现为对瘦的无休止追求和对肥胖的病态恐惧,恐惧性地拒绝正常体重;生理层面表现为出现了继发的显著的躯体问题。在神经性厌食患者看来,体重和体型是自尊的重要甚至唯一来源,每天大量的时间都被相关的思维占据,同时伴随情绪和行为的改变。多学科合作、全面评估和综合治疗是神经性厌食症的基本治疗原则。首先要制定合理的体重恢复目标,合理的营养增重方案以及方案的实施,针对患者常常伴随的情绪和行为障碍,以及对自己体重错误认知等心理问题,往往需要精神药物和心理治疗。青岛市精神卫生中心心身医学科孙辰辉主治医师友情提示:如果您或者身边的朋友出现对自身体重过分苛刻的追求,并且有意过分地限制进食,造成严重营养不良,甚至导致身体健康出现问题,需要警惕患有“神经性厌食症”,医院就诊。供稿:心身医学科孙辰辉编辑:牟元超编校:原瑛
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