神经性厌食

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TUhjnbcbe - 2025/7/25 18:10:00
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近日,浙江大医院(下称浙大儿院)临床营养科门诊,一位焦急的妈妈带着一个暴瘦的孩子前来就诊。

“孩子怎么瘦成这样了?”临床营养科副主任马鸣在为她查体时发现,孩子胸前根根肋骨分明,大腿甚至没有成人的手臂粗。

妈妈告诉马鸣主任,女儿小美今年13岁,正处于青春期,比较爱美。她和孩子爸爸最近半年发现女儿瘦了很多,却没有料到瘦了这么多,是随着天气渐渐走热,孩子脱去厚重冬衣,才察觉孩子已经瘦成了这个样子:“感觉一折就能断。”

经过测量,孩子的身高厘米,体重却只有64斤。

进入青春期后,虽然体重才86斤,但小美一直觉得自己的脸有点婴儿肥,身体看起来也还不够薄,没有骨感美,于是便通过学习网上的瘦身视频进行减肥。

她每天都使用手机软件严格计算自己的摄入能量,每天只吃kcal左右的食物(这个年龄女孩子正常摄入量为1-kcal)。同时,还天天坚持跳操一个小时,打造热量缺口,进行减重。后来,虽然体重已经下降了很多,但小美却始终害怕自己体重增加,不敢多吃,最终就出现了根本不想吃、完全吃不下的情况。

除了吃不下,小美还出现了便秘、头晕、心率下降(40-50次/分)、闭经、皮肤干燥和反酸等各种不适的症状。

医院之前,其实家长已经尝试各种办法,想让女儿多吃点,比如每天都特意抽出时间变着法地给小美做好吃的,监督她按时吃饭。然而,父母越是这样,小美却越不愿意吃饭,总是吃几口就喊饱了。孩子还一改往日开朗活泼的性格,经常流泪、情绪低落。

结合家人的陈述和临床观察,马鸣主任医师初步诊断小美得了“神经性厌食症”,建议小美同时去心理科就诊。在经过心理科医生的专业评估后,小美最终确诊为神经性厌食。

神经性厌食症属于“进食障碍”的一种类型,患者强烈恐惧体重增加,对体重和体型极度

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