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话说闲谈，这个世上，总有这么两种人：一种体型略“庞大”，大腹便便，大多数热爱吃喝，随便吃点啥分分钟长胖三五斤，俗称“喝口水都胖”。这种人，从生理角度来看，大概率是我们说的“痰湿体质”，除却体形肥胖之外，还多数伴有喜食甜和油腻，舌体胖大等特征。
而另一种人，却是截然相反，不挑食，且吃的不少，高蛋白高碳水的食物都有正常摄入，没生啥实质性的病，但却身形消瘦，怎么吃都胖不起来。
不由得感叹，体重真是世界上最难撼动的数字之一了，胖有胖的忧，瘦有瘦的愁。今天，我们给大家介绍的一个病例，就属于后者——一个多吃不胖、常年消瘦的姑娘。
患者信息性别：女
年龄：27岁
患者自述：
医生你好，我今年27岁了，身高公分，体重41.5kg。我家里人说，我从小就特别瘦，吃了不少营养补身体的东西，就是胖不起来，体重从来没超过90斤。
家里还有哥哥和妹妹，比我稍微好点，但是也是人家口中说的“瘦子”，可能是遗传，我爸妈也不胖，我爸现在56岁了，身高cm，还只有53kg，喜欢抽烟，不知道跟这个有没有关系。
我3年前去做过检查，肠胃有些炎症，但是是轻微的，不影响什么，平时胃口也好，不挑食，喝水不多，测过血糖，检查过甲状腺功能，都没事。
请问真的有人会天生消瘦，而且怎么吃都胖不起来吗？我这样瘦，是正常的吗？没有办法变胖吗？
医师回复你主要的问题和烦恼是长期消瘦。
消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重低于正常低限的一种状态。成年人标准体重（kg）=身高（cm）-，低于标准体重的10%，基本上就可以诊断为消瘦。
你身高cm，标准体重应该是55公斤，最低限度是49.5公斤，低于49.5公斤就为消瘦，你现在只有41.5公斤，整整偏瘦8公斤。
消瘦会带来一系列不良后果，如四肢怕冷、容易疲累，抵抗力低，容易感冒，容易受风寒侵染，罹患各种疾病的可能性较正常人要高。研究发现，女性过于消瘦，营养不良，很可能发生月经紊乱甚至闭经，且相对于体形丰满的女性，过于消瘦的女性怀孕几率相对偏低，中年以后也更容易发生骨折。
●消瘦可分为单纯性消瘦和继发性消瘦●
有些年轻人看上去格外消瘦，但平时胃口正常，去医院体检也一切正常，工作不忙，精神状态良好，且其父母也属于偏瘦人群，这种情况的消瘦则很大程度上是由遗传决定的。
这类瘦人的瘦就是单纯性消瘦，他们天生基础代谢快，即使一天没做多少耗费体力的事情，也比正常人要消耗更多的能量，因此吃的再多，也长不胖。另外，因为短时的脱水或水肿消退导致的体重下降，体形消瘦，也属于正常的体重变化。
而继发性消瘦，则是指在在6-12个月内体重下降≥5%这种情况的消瘦，则需要我们引起注意了。
常见的可能有以下几种原因：
1---甲状腺功能亢进
简称甲亢，是因甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，导致机体代谢过快，神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进的一种临床综合征。患者多出现消瘦、多食、心悸、出汗、脖子粗、怕热等症状。
2---糖尿病
人体的三大营养物质就是蛋白质、脂肪和糖。糖尿病患者由于体内的胰岛素分泌不足，血糖代谢障碍，人体无法分解葡萄糖来提供能量，就会去分解脂肪和蛋白质，也就会出现消瘦、无力等住症状，最典型的是“三多一少”，即多食、多饮、多尿，人却消瘦。
3---结核
由于食欲不振和长期的慢性消耗，通常有明显的消瘦，伴有低热、盗汗、乏力等症状。
4---恶性肿瘤
恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的快速增殖消耗大量的能量，以及免疫系统与之对抗也需要大量的能量，因此患者会出现消瘦症状。
5---慢性胃炎
对于部分慢性胃炎患者，上腹胀闷、恶心、胃纳减少等，可表现消瘦、乏力等症状。
6---肠炎
重症溃疡性结肠炎、克罗恩病患者反复腹痛、腹泻、粘液脓血便。由于长期的腹泻、食欲减退等也可出现消瘦、贫血、衰弱、低白蛋白血症等营养不良症状。
7---神经性厌食
神经性厌食、精神紧张、焦虑、抑郁等都可以因长期进食减少、消化不良而导致消瘦。
●你的消瘦应当属于单纯性消瘦●
你从小消瘦，吃的不少，父亲体质偏瘦，无其它明显不适，体检无异常，应属于单纯性消瘦，就是遗传决定了你的基础代谢率较常人高，因此进食虽然不少，但仍偏瘦。而继发性消瘦的可能不大。如果你近期体重减轻明显，不妨对照上述疾病进行一次全面检查，以排除器质性病变。
另外，你喝水量较少，而水是人体的重要组成部分，成年人中水分含量大约占体重的70%，人体内的水分对于人体的各种生理反应、酶的反应以及各种新陈代谢都非常重要。人长期喝水少，会使身体轻度脱水，不仅会直接影响体重，而且会影响人体的新陈代谢，使基础代谢率下降，能量吸收减少，也就长不胖了。
●生活和饮食建议●
?首先是保持营养和平衡的膳食。最好是每天增加饮食次数，每次七分饱，不需要暴饮暴食来增肥。
?多吃高蛋白食物和富含膳食纤维的食物，如全脂牛奶、高钙牛奶、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、豆浆等食物的摄入；也要注意多吃主食，五谷杂粮，如糙米、玉米、黑米等，适当减少蔬菜、水果的摄入。
一日三餐要保证定时吃，中间饿了可以适当加餐，晚饭后睡觉前可再少量吃点东西，但不要吃得太饱，以免影响睡眠。
?吃容易消化的食物。易消化的食物能够加快能量吸收，如用瘦肉做的丸子，用肉末代替排骨，用精米精面代替杂粮粗粮等。在食物烹饪上也可以进行调整，如蒸蛋和蛋花汤就比炒鸡蛋和煎鸡蛋有利消化吸收。
?保证每天饮水在～ml，以晨起、二餐之间饮水为宜。
?合理控制运动量。建议运动以力量训练为主，有氧运动如慢跑、快走、球类等不宜过多。
?保证规律作息和睡眠。良好的睡眠是促进体重健康达标的重要保证，应学会调节心情，提升睡眠质量。
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