蝴蝶背、直角肩、A4腰、筷子腿……“瘦”是当今很多女性对体形的追求。据统计，有近50%的女性，曾有意或无意地采取过拒食、导吐、腹泻等方法来减轻体重。
殊不知，她们在快速“变美”的过程中，也在悄然无声地损害着自己的健康。
13岁少女长期催吐，
体重不到60斤！
13岁的小北是一名初中生，1米53的个子体重不到60斤。
“一年前，孩子开始吃什么吐什么，短短半年的时间，体重就从斤降到了60斤。”医院临床心理科副主任张海生的诊室里，小北妈妈讲述了这段时间求医的辛酸。“刚开始以为是肠道问题，医院的消化科我们都跑遍了，结果胃肠镜等各项检查均无异常。在排除器质性疾病的可能后，有医生建议我带孩子来看看临床心理科。”
说完小北妈妈拿出早就买好的粥，让小北先喝一点。又顺手掏出一个垃圾袋，一边打开一边跟张主任说：“她要吐的，我得备好。”张主任见状后立即阻止，等小北吃完后，她再三嘱咐：“不能吐，赶紧躺着不能动。”
经过诊断，小北患的是神经性厌食症。张主任发现，她总是吃不下东西并非跟肠胃有关，而是因为“抠吐手”。“我一看到她的手就知道了。长期抠吐会导致手指上呈现牙印，常此以往，不需要用手抠，食物也会吐出来。”
张主任说，像小北这样的患者，还有几个特点。“一般来说，他们中的很多人都是人形‘卡路里计算器’，能很准确说出各种食物的卡路里。还有个习惯就是‘死不承认’，否认减肥，认为自己只是呕吐。为了逃避进食甚至会和家人斗智斗勇。”
目前，张主任通过药物控制、制定饮食计划、改善睡眠、增加食欲等方法，已经成功帮助小北逐渐恢复到正常体重。
自制“魔*减肥计划”，
14岁女孩瘦到“停不下来”！
而医院营养科杨任华医生的记忆中，一位14岁的患者小何（化名）让她印象非常深刻。
为了减肥，小何在网上搜罗了各种减肥食谱和健身教程，并开始执行非常严苛的减肥计划。杨任华介绍，小何每日只吃两餐，早餐不吃主食，晚餐食用的米饭会先称重，使用软件计算热量。
如此节食之后，小何的体重很快就从将近斤的跌至了80斤。“刚开始，小姑娘对减肥还有正确的认知，但是越到后面，她就越跟体重、食物较劲，就算意识到自己够瘦了，也不敢去吃东西。为了所谓的美，把食物和热量当成了最大的恶魔，唯恐避之不及。”
在尝到了减肥的“甜头”后，小何越发在意自己的体重。在每日严格控制饮食的同时，她还增加了1.5小时的运动，并购买“乳果糖”等通便药物导泻。当跌至70斤时，小何觉得自己的“魔*减肥计划”该收手了。但此刻，因为厌食，她的体重已经不受控制地持续下跌。
“很快小何就瘦到了60斤，并且开始脱发。尽管身体状况已经非常糟糕，医院。”杨任华说，直到有天小何发现自己已经好几个月没来例假了，这才意识到严重性，泪流满面地抓着妈妈说：“帮帮我，带我去看医生吧。”
警惕“舌尖”上的精神心理问题近年来，医院临床心理科接诊神经性厌食症患者逐渐增多。“这减的是肥还是命？”张海生主任不禁感慨。
进食障碍离我们到底有多近？当我们走在大街上时，总是能看到一些形销骨立的女孩，她们中的一些人很可能正在遭受进食障碍的极大痛苦。为了减肥，她们每天忍饥挨饿，与自己的食欲搏斗，在吃与不吃之间、在节食与暴食之间徘徊。
“很多进食紊乱女孩的行为连家人都不知晓，发展到后来，身体各类器官都接近崩溃边缘，而家人仍带着她们在消化科、医院门诊四处奔走，却查不出病因求助无门。”张主任介绍，发生神经性厌食症的绝大多数是女性，多见于青春期。据有关数据统计，世界上约有3%的青少年及成年人患有严重的进食障碍症，其中年轻人占了10%，而男女比例为1:10。
“进食障碍主要分为神经性厌食和神经性贪食，两者共同的表现是恐惧发胖，但厌食症存在体重过低，贪食症体重多正常，甚至偏高。进食障碍在精神科里属于小病种，但却是精神障碍中致死率最高的一种，死亡率高达5%～20%。”
进食障碍患者要做的不只是坚持治疗，还要通过日常调节来预防复发。“一定要定期看医生，进食障碍需要一对一的专业治疗，医生会同患者讨论体重和营养的问题，并和患者一起制定适合的治疗方案。”张主任说，重塑正确价值观也非常重要，要摒弃“瘦就等于一切”“要么瘦，要么死”等不合理观念，并坚持规律进食、适度锻炼。
供稿/医院
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