TUhjnbcbe - 2020/11/28 3:26:00
-这是陪你好孕的第天-金三银四，正是减肥的好时候。一定有很多姐妹们开始蠢蠢欲动，少吃点？减个肥？节食减肥必经了？该怎么办？之前付虹医生就介绍了一位23岁的小美女燕珊，身高1.63米，体重55千克，因为追求更瘦而节食减肥，结果2个月她的体重掉了20斤的同时，月经也不来了。那么对于这种节食导致闭经的治疗，付虹医生也提出了治疗方案。1、增重：首先需要增加营养把体重指数调高到成人正常BMI，也就是要达到18.5~23.9之间。2、同时要给燕珊抽血查性激素，做盆腔B超。顺序做孕激素试验，如果结果阴性再做雌孕激素序贯试验。根据排卵障碍的不同分型，进行不同种类和方法的激素周期治疗。比如低雌激素性闭经，此时雌激素及孕激素都缺乏了，需要补充雌激素，同时又要补充孕激素。即人工周期：有2个方案：雌孕激素周期续贯治疗，雌孕激素连续序贯治疗。3、雌激素对骨量的积累非常重要，在补充激素时，同时还要及时补充钙及维生素D，把骨质疏松，骨量低下的风险降到最低。4、如果同时发生了神经性厌食，需要极大的耐心鼓励患者，引导患者了解健康的重要性。文章发出后，很多粉丝朋友纷纷留言：果儿（化名）：“我不敢。”川传（化名）：“疫情期间，我不到两月瘦了45斤，没有运动。”珠珠（化名）：“特别认真算了一下，哦，我这辈子都不会有这个风险。”……除了不愿意尝试这种减肥方法的，就是川传居然不到两月瘦了45斤，我特别想知道这位朋友的月经还好吗？不过鉴于他是个男生，我忍住了没有问。协和专家提出四个关键的治疗点文章医院妇科内分泌与生殖中心陈蓉教授，陈蓉教授表示在她的临床上也见到很多类似的情况，对付虹医生的治疗方案表示肯定，同时也提醒有一些细节需要注意：1、在评估的时候还需要加上对甲状腺系统、肾上腺系统的评估。不同程度的减重，可能导致受累的系统不同，其中只有生殖系统受累是最轻的，最严重者是3个系统都受累的。所以，严重者是需要多个科室协同作战的，需要内分泌科、营养科、妇科内分泌还有心理科医生共同参与。2、这些孩子病史明确，为急剧减肥后闭经，不一定先做孕激素试验再给雌孕激素，如果评估严重者是可以直接用雌孕激素。闭经往往使孩子和家长都很焦虑，通过雌孕激素的治疗，一方面是对其生理有帮助，另一方面治疗后来月经本身也是很好的心理治疗。经过治疗可以来月经，会让孩子们觉得自己的病还有得治，会增加她们治疗的信心。如果不太严重的病例，试一下孕激素试验当然也是没问题的。3、对于减重的合理速度，在不同文献中有差别。总体原则不宜过快，这是大家都同意的。除了规定每周或每月减重的绝对数量，基础体重也是一个重要因素，基础体重大的人，可以每周减得多一些。4、对于年轻姑娘们而言，我个人觉得最为重要的一点是确立关于正常体重的正确观点。从妇科内分泌角度而言，也是从整体健康的角度来看，都不是越瘦越好。中等体重是最健康的。从陈教授的诊疗建议中，我也发现了面对一个疾病医生需要具备整体观，不能头疼医头，发现女生月经没来，就