在我国人群，意外伤害死因顺位中跌倒排在第4位，而在65岁以上的老年人中则居首位。在医院老年病学科相关的科室，患者以老年人为主且自身有疾病的情况下，跌倒的事件更容易发生，所以，做好跌倒的防范管理尤为重要。基于此，健翔大学堂第七医院康复一科护士长杨萍为健翔各分支机构护士、护工团队展开《跌倒的防范管理》课程培训，普及意外跌倒的相关知识，防范与减少患者跌倒的发生，医院护理质量水平。防范首先需要认知导致跌倒的原因，杨萍护士长将跌倒因素分为内部因素和外部因素。内部因素主要包括生理因素（各系统退化中枢、肌力、感觉、平衡、听力、视力等）、病理因素（昡晕、骨折、体弱、神经性厌食等）、药物因素（镇静、精神、扩血管等血管活性药、抗焦虑药物等）、心理因素（情绪不稳定、注意力不集中、太匆忙等）和其他因素（家庭社会支持度、失偶、疾病、对约束的不理解等）。外部因素主要包括环境因素以及与老年人活动状态有关的危险因素。熟知各种跌倒因素后，护理人员要做好跌倒防范管理：一、相关管理人员完善跌倒的防范管理制度，做好护理人员、病人、家属对跌倒防范的培训和宣教，提高他们的安全防范意识；结合对患者的平衡、肌力、认知、偏袒分期、ADL等评估，做好防范措施，如使用关节保护装置、佩戴眼镜等。二、改善环境设施和定时检查环境状况，预防跌倒的发生，如地面是否平整、是否无水渍；入口及通道是否通畅；台阶、门槛、地毯边缘是否安全；厕所及洗浴处是否有扶手等借力设施；卧室有无紧急时呼叫设施等等。三、运用信息预警系统进行药物管理，对服用后容易造成跌倒等副作用的药物，或患者服药后会增加跌倒的发生，需在住院患者床头或门诊患者药盒上粘贴防跌倒标识。做好提醒，减少药物可能产生的副作用危害。四、做好应急预案演练。设想各种可能会发生的跌倒事件，提前做好演练，提高应急处理水平。(图为健翔护理院护工学习现场）万一不可避免发生跌倒后，护理人员要尽量将因跌倒造成的损伤降至最小。不要轻易搬动患者，应立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征；检查患者有无受伤、受伤部位及受伤程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录，同时通知医师和家属；视情况将病人扶回病床或安置在安全处，协助和配合医师进行进一步处理。最后，无论是否受伤都需及时上报，填写意外事件报告单，做好登记。防患于未然，安全工作重在预防！除了跌倒，还有很多意外会造成伤害。作为医护人员，要提高安全意识，以患者为中心，为患者健康着想，做好意外防范管理，避免和减少意外事件伤害的发生。
编辑：医院宣传科