新朋友，不点蓝字，我们哪来故事？！
过度训练综合征（overtrainingsyndrome,OTS）的预防、诊断和治疗：欧洲运动科学学院（ECSS）和美国运动医学学院(ACSM)的联合共识声明
太长不读版—小结：
1、过度训练的产生关键：运动员打破训练（多）和恢复（少）之间的平衡；
2、目前没有明确的、一致性的生理、生化、内分泌、免疫学的标志物可以诊断过度训练（即血尿的化验，生理指标心率、血压等，但均不能明确诊断过度训练）；
3、运动表现测试（下降）、心理测试（疲劳……）对诊断过度训练是需要的；
4、预防是关键：
1）训练处方的记录、训练表现、机体感受、心理状态的记录；
2）休息与睡眠；
3）营养（碳水的供应、补水和能量正平衡）
5、几乎没有证据证明过度训练可以被“治疗”，休息、减少训练量是唯一能有效恢复的治疗手段。
一、定义
成功的训练必须需要超负荷，同时这种超负荷与恢复不足也会引起相应的负面效果。在这个过程中，运动员可能会经历剧烈的疲劳感，并且表现下降，这是一次高强度训练或一段高强度训练的结果。在适当的休息后，带来的超量恢复是一个有效的训练计划的基础。
然而，如果适当的训练压力和适当的恢复之间的平衡被破坏，一种不正常的训练反应可能会发生，“OR”的状态可能会发展到过度训练（OT）。
Overreaching（OR）：训练和/或非训练压力的累积导致短期的表现能力下降，有或没有相关的生理和心理迹象和不适应症状，表现能力的恢复可能需要几天到几周。
Overtraining(OT)：训练和/或非训练压力的累积，导致长期的表现能力下降，有或没有相关的生理和心理迹象和不适应症状，表现能力的恢复可能需要数周、数月甚至数年。
同时过度训练是一个不断发展的过程，可以在短期内造成过量负荷（功能性过量负荷，functionaloverreaching）或极度的过量负荷（非功能性过量负荷（nonfunctionaloverreaching，NFOR），功能性过量负荷（functionaloverreaching）的情形下训练强度时刻意被提高，以造成短暂的表现下降，经过一段时间的恢复，可造成超代偿性的进步，而非功能性过量负荷（nonfunctionaloverreaching，NFOR）的特性时运动表现停滞或倒退，要回到先前的水准可能需要很长的一段时间。
一些科学家认为功能性OR、非功能性OR(NFOR)和过度训练综合征（OTS）是一个连续的过程，之间没有明确的界线。
上图，训练超负荷过程中，当运动员打破训练和恢复平衡，就会发生NFOR，在这个阶段，最初迹象和症状，如表现下降，心理障碍(下降的活力，增加的疲劳)，内分泌紊乱，运动员将需要几周或几个月的时间来恢复。在这个阶段区分NFOR和OTS是非常非常困难的。因此，OTS的诊断通常只能在监督一定时间后进行回顾性诊断。
二、诊断
OTS的特征是运动表现的下降和情绪状态的干扰。早期并明确的认识OTS实际上是不可能的，因为唯一确定的迹象是在比赛或训练中表现下降。
OTS的确诊总是需要排除器质性疾病，例如内分泌疾病(甲状腺或肾上腺和糖尿病)，缺铁性贫血，或感染性疾病。其他主要疾病或进食行为，如神经性厌食症和暴食症也应排除。同时确定触发OTS。最根本的触发因素之一是导致训练负荷和恢复之间不平衡的训练错误。
需要强调的是，OR和OTS引起的许多内分泌和临床症状可能与其他疾病相似。诊断不足和诊断过度之间的界限很难判断。
有些学者将OTS称为“无法解释的运动能力下降“。当运动员存在运动能力下降，疲劳等症状，又排除了疾病、饮食、错误训练、家庭、职业等等因素后，才可诊断OTS。
三、调查研究
1、调查研究涉及大学中的耐力运动员完成一个单周期训练后的NFOR/OTS的比率约为10%(范围，7%-21%)，尤其时游泳运动员。
2、对优秀跑步者的调查研究表明，60%的女性和64%的男性至少经历过一次OTS，非优秀成年跑步者的比率为33%。
3、OTS特点：运动水平越高，患OTS的可能性越大；并且有证据表明，患有OTS的运动员有更高的复发风险。
四、生物标记物
我们可以通过生理学、生化、免疫、内分泌等领域来进行诊断，如心率、血清皮质醇、血清睾酮等，鉴于没有好的指标可以明确诊断OTS，不再赘述。
五、预防和治疗
1、记录训练方案、训练状态、心情、机体感觉等指标。
2、充分休息和充足睡眠，减少训练量可能是仅有的有效的治疗方案。
3、营养方面：为了减少OR症状和降低在高强度训练期间发生OTS的风险，应鼓励运动员补水、碳水化合物和能量的摄入，以满足日益增加的需求。额外的碳水化合物不应该以减少蛋白质摄入量为代价，因为有证据表明，蛋白质不足也会导致或风险增加。然而，补充氨基酸(谷氨酰胺和支链氨基酸)不太可能减轻疲劳和或症状。（碳水、水、能量正平衡是关键）
六、教练人员注意事项
1、及时调整。在训练和比赛中保持准确的表现记录。当表现下降或运动员抱怨过度疲劳时，愿意调整每天的训练强度/量或允许一天的完全休息。
2、训练安排。避免训练过于单调，进行个性话训练计划安排。
3、鼓励并定期加强营养、水合作用和睡眠，用休息治疗OTS。在某些OR情况下，减少训练可能足以恢复。
4、注意多种压力源，如睡眠不足或睡眠障碍(如时差)、暴露于环境压力源、职业压力、居住地变化、人际或家庭困难等，都可能增加体能训练的压力。
5、与运动员沟通(可能是通过训练日记)，了解他们的身体、精神和情感问题是很重要的，定期进行心理问卷调查，以评估运动员的情绪和心理状态。
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作者：XX
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