骨
质
疏
松
骨质疏松在中老年当中常见，尤其是一些老年人，很容易出现骨质疏松现象，而骨质疏松可给老年人带来很大的危害，严重影响着老年人的生活质量及身体健康，所以进入中老年期的朋友，要注意做好预防骨质疏松的措施，以减少发病。
骨质疏松是很普遍的问题。在美国，大约有万人患有骨质疏症，另外有万人骨密度低下。每年有大约两百万例跟骨质疏松有关的骨折，其中70%发生在女性。骨质疏松的后果也远比人们想象的严重：20%的老年人在骨折后的一年内死亡，50%的人从此失去了独立生活的能力。
幸运的是，你可以采取一些措施来预防骨质疏松的发生。如果已经患有骨质疏松，早期发现和适当治疗可以延缓甚至逆转疾病的发展，预防骨折。
本文以美国克利夫兰诊所的《骨质疏松患者指南》为基础，参考补充了其它相关资料，希望可以增加读者对骨质疏松的了解，帮助读者选择最适合的预防和治疗方案。
什么是骨质疏松？
骨质疏松症是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病。虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因，但是我们知道它的发展进程。当骨质疏松症发生时，骨骼的内部结构变得脆弱，骨头的质量和力量都被削弱，很容易导致突然和意外的骨折。
下面这张图中的圆圈里，从左到右，依次为正常，骨密度低下，骨质疏松和严重骨质疏松的骨头。
骨质疏松的危险因素
女性骨质丢失的速度在绝经期后加快。虽然50岁以上的女性患骨质疏松症的风险最大，但是这种病可以发生在任何年龄。
这些都是骨质疏松症的危险因素：年龄；性别,尤其是绝经期后的白人和亚洲女性；体型瘦小；骨质疏松症家族史；绝经期过早（45岁以下）；神经性厌食症或贪食症；低钙饮食；使用某些药物，如皮质类固醇和抗惊厥药，一些治疗乳腺癌和前列腺癌的药物；男性睾酮水平低下；缺乏运动；吸烟；过度使用酒精（每天超过三杯酒，啤酒或白酒）；其它疾病，比如肠道问题，肾脏问题，激素问题，肾结石，肝病；器官移植接受者。可以看到：即便没有任何疾病，身材娇小，不爱运动，不肯晒太阳的亚洲女性已经是高风险人群。
男性也会骨质疏松
虽然骨质疏松症在女性中更常见，但这不仅仅是一种“女性病”。事实上，20％的骨质疏松症发生在男性，相当于大约万美国男人患有骨质疏松。50岁以上的男性中，每八个人中就有一个可能会患骨质疏松症。
骨质疏松症在男性中相对少见是因为男人的骨骼比较大。骨质丢失在男性中开始比较晚，并且速度没有那么快。他们也没有明显的跟骨质丢失相对应的激素变化。
但是，预防和治疗骨质疏松对男性同样重要。不治疗的后果可能会很严重。例如，估计每年有8万名男子摔断股骨，他们在接下来的一年内死亡的概率要比女性高。研究发现，大约20％的女性在股骨骨折后的第一年内死亡，而男性则是这个数字的两倍。
骨质疏松的症状
骨质流失通常悄悄地发生，没有明显症状。
随着骨质疏松的加重，会有背部疼痛，驼背，变矮等症状，容易发生骨折。
为什么必须重视骨折？
骨质疏松导致的骨折，对老年人来说，是个很严重的问题。骨质疏松可以导致任何部位的骨折，但是在股骨近端，脊柱和手腕处最常见的。
股骨骨折尤其危险，大约20％的患者在确诊后一年内死亡。大约一半股骨骨折的病人最终会失去独立生活能力，需要他人看护。
所以，最好是在出现任何骨质疏松的症状之前就进行早期评估，开始预防或治疗，防患于未然，避免发生骨折。
如何预防骨质疏松？
在25岁至30岁之前建立尽可能强壮的骨骼是最好的预防中老年时期骨质疏松的方法。但是，在任何年龄段，良好的营养和健康的生活方式都可以帮助预防骨质疏松或减少骨质疏松对生活的影响。
下面这些指南有助于构建和维护强壮的骨骼：
富含钙和维生素D的平衡饮食；
钙很重要，维生素D有助于钙的吸收利用，所以两者都要有。
一般来讲，绝经前的妇女和70岁前的男性每天需要-1毫克的钙，绝经后的妇女和70岁以上的男性每天需要1-毫克的钙。
食物中最好的钙的来源：
奶制品，包括牛奶，奶酪，酸奶，布丁；绿色蔬菜，比如西兰花，菠菜；海产品，尤其是小虾皮，含钙量高；豆类。
维生素D
食物中最好的维生素D的来源：鸡蛋，鱼类和强化奶。
我们的身体自己会生产维生素D，但是需要阳光和皮肤的参与。所以，没事多晒晒晒太阳(让太阳晒到皮肤上）。在北方的冬天，日照少，很多女性维生素D偏低。可以测测血液中维生素D的水平，需要时及时补充。
经常锻炼
每周至少三到四次，每次30分钟的步行、慢跑等（根据自身情况量力而行）。游泳是对心肺功能很好的，但是对预防骨质疏松没有帮助。
健康的生活方式
吸烟和过量饮酒都会降低你的骨密度。“戒烟，控制饮酒”，这两点怎么强调都不过分，很多的疾病，心脏病，各种癌症，骨质疏松等都跟吸烟和过度饮酒有关。
一定要防止摔跤
一定要防止摔跤
千万不要小看摔跤。据统计，在65岁以上的人群中，摔跤是引起各种致命和非致命损伤的主要原因。意外跌倒常常导致骨折，不仅会限制你的活动，甚至会导致丧失独立生活能力。如果已经患有骨质疏松症，那么避免摔跤就极为重要，特别是你有站立不稳的感觉或者有过摔跤的历史。
这些预防措施可以减少你在家里摔倒的可能：
绝不要站在椅子或凳子上取东西，再矮的凳子也不行；
雨雪天一定不要出门；
在浴缸，淋浴墙上，厕所旁边安装扶手，严防滑倒；
家居保持整洁，减少地上的东西；
地板上没有暴露的电源线；
要有良好的照明，起夜一定要先开灯，再起身；
地板上不能太滑也不要铺毛绒绒的地毯；
老年人一定要坐着穿裤子；
万一跌倒，一定要用手伸出去撑地，宁可让前臂手腕部位骨折，也不要让髋关节部位的股骨颈发生骨折，所谓丢车保帅。
作者：张晓彤
编辑：田佳琦
审核：张强
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