案例介绍：英国华裔，14岁，女孩儿
问题陈述：厌食症及其他并发症
初见她，我就被她的容貌惊艳到了，一头棕褐色长发，瘦瘦的瓜子脸，皮肤白中带点*，可能是营养不良导致她眼窝还有些凹陷。
这个小姑娘14岁，出生在英国。几个月前，因为父母关系不好，由母亲带回了上海。据母亲反映，女儿这半年来不是暴食就是拒绝吃任何食物，后续出现月经紊乱，目前已停经。妇科专家也束手无策，母亲只好寻求心理医生的帮助。
女孩的母语是英语，我们有限的交流，全靠母亲从旁翻译。言谈中我了解到，女孩儿对于母亲带她治疗厌食症，是很抗拒的，正因为她的不配合，所以病情始终是反反复复，医院，也没有什么效果。
女孩的父母十几年前移居海外，随着女儿的出生，夫妻之间的矛盾也日渐增多。母亲说：“家庭的不和谐给女儿带来了很大的负面影响。
这次来看心理医生，女儿依然是拒绝的态度，神情漠然地站在门外，不管我怎样热情邀请，她也不进诊室。我只好作罢，单独与母亲就女孩儿的厌食情况展开了讨论。
首先，根据我们的交谈，我先分析了孩子厌食的成因：母女关系不和谐，沟通甚少。与父亲的关系既有依恋，也有冲突。父母之间的关系很不好，矛盾日渐升级。而女孩作为症状的携带者，将家庭的问题，以进食障碍的形式表现了出来。
在神经性厌食的心理治疗中，多以行为治疗为主。鉴于她目前的这种状况，我建议母亲首先要处理高危情境，首先要医院进行营养支持疗法，防止营养极度不良造成的电解质紊乱，而对器官、组织造成进一步的损害。
同时，应对所有和女孩生活在一起的家人进行一次全面沟通，以确定采用什么形式的家庭治疗更合适女孩儿。我建议，最有效方法是给予她正向强化，疗效唯一的依据是体重增加。随着家庭功能的健全，女孩儿才能看到自己在家庭中的位置，在家庭互动改变的脉络下，女孩的行为改变和症状的消除才会随之产生。
最后，我跟女孩儿简短地说了几句话：“我知道你承受了一定的压力，很不容易。你很漂亮，你一定有很多活力四射的时候，现在我们要让自己的心快乐起来，就像冉冉升起的太阳，给自己和家人、父母带来温暖……”
我能感觉到她的内心有一丝些松动，只是她仍旧一言不发。
遗憾的是，这个女孩儿，我只见过一次，案例就中断了。
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