微光照亮
初心坚守
用心陪伴
——精神卫生中心护士感悟序列
无悔的青春
作为精神科的男护士，参加工作以来，在护理实践中不断成长，回首过去十几年的护理工作，内心不禁感慨万千。从年轻男护士的无知、鲁莽和彷徨、犹豫，到现在的一名发自内心热爱精神科护理的成熟稳重的责任护士，经历了很多很多……
用心
医院时，从未接触过精神病患者，在学校时也未学过精神科相关知识，进入病房后面对患者，心里充满了茫然、忐忑和不知所措。入科一开始，带教老师就讲：面对精神病患者，要打不还手，骂不还口。我感到很不解，难道我们不是有血有肉有情感的人吗？早年的时候，我记得有一次去接一位退休老干部，患者正发脾气，将门反锁，从楼上向下扔瓶子，在家属的协助下，我们进入房间，我迅速从身后抱住患者，成功控制住患者，返回途中患者突然打了我一个耳光，当时我非常气愤和委屈，一忍再忍，终于忍住了自己的情绪冲动，未向患者还手，但是委屈一直还在内心存留，内心感觉既丢人，又无助，觉得做精神科护士没有希望，一度有辞职改行的想法。一段时间后患者康复出院时，特意找到我向我赔礼道歉，对当时我未给予还击的行为很感动，并表述自己当时心里也很痛苦…。这时我让看到了精神疾病患者康复后理性的一面，认识到了患者在疾病发作时的异常言行是精神症状所致，失去理智的他们也是最需要理解和帮助的人，也是从那时起，我的委屈情结慢慢的化解开来，而做一名好的精神科护士，去帮助更多需要帮助的患者成为我不断努力的方向。
我所在病区属于精神科重症病区，也是高风险病区，不但需要有专业的知识和技能，还需要有临床实践的历练与成长。以前老师经常说：要想在临床科室干好至少要三年的历练，要想在精神科干好至少要五年时间的历练。我们与精神疾病患者打交道，不但要了解患者的病情，家庭背景，患者的内心想法，住院前的行为表现等等，还需要取得患者及家属的信赖，每一位患者都有着不同的个性特征，都需要我们采取不同的沟通方式，接触方式，护理方式。比如：入院一位躁狂患者，在家时经常冲动，打人，外跑，这就告诉我们住院后患者还可能有冲动攻击，外走行为，外出检查时就要考虑外出时间、方式及陪检人员。与其沟通时要避免激惹患者，与患者沟通保持一米或一米以上距离，语气要平缓，语音低一些。在病人冲动之前，我们可以先缓和激化，也就是先给病人降温，让患者激动的情绪缓和下来。曾经有一位病人强烈想出院，情绪激动，我们就告诉患者：“好的，我们马上联系家属，通知医生。”过一段时间患者情绪降下来，我们再沟通让患者不要着急，家人很快会来看你，病好了就出院。患者逐渐同意了继续住院观察治疗。
优质护理服务实施以来，以患者为中心的服务理念渗透到日常护理工作的方方面面。
“以患者为中心”就是要真真切切地从患者需求和安全出发，为患者排忧解难。在病房里，热水没了，护士主动去为患者打；及时敦促食堂为长期住院患者适当改善饮食；对抑郁、情绪低沉的患者，给予安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的手工制作进行工疗，并带领他们唱歌跳舞，做游戏；对兴奋激动的患者，给予安排在人少、单调安静的环境中，选择能让患者静下来的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动；对慢性衰退的患者，给予安排简单刻板的工疗项目，引导他们怀旧，督促他们多参与康复训练等，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的训练和改善等等。曾经有一位老年痴呆的患者，生活不能自理，就连最简单的吃饭喝水，入厕都不知道，家庭条件困难，子女因要外出打工维持生计而无法陪床，每日都要靠护士喂水喂饭，定点提醒入厕大小便。有一次，患者三日无大便，带患者大便，指导患者蹲下后仍不知排大便，后在护士的示范下患者才终于解出大便。这种事情虽然是一件小事，但在病房中经常会发生，能解决患者实际的问题，作为护士我感觉很自豪，因为我做了有意义的事情。
授业
解惑
我希望所有的患者都能尽快地康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力地鼓励他们，耐心地帮他们了解疾病、让他们树立战胜疾病的信心，以能促进他们早日康复。一份耕耘，一份收获。凭着扎实过硬的业务能力和对患者细致入微的护理，工作得到了患者和家属的肯定。每当忙得四脚朝天，找不着北时；每当上夜班，彻夜不眠时，患者的一声：“你们真辛苦！歇一歇吧！”虽是一句轻轻地问候，但它是来自精神疾病患者发自内心的问候送给你的，因此，你的内心真的感受到了他们对护理工作的理解和接受，为此，让我十分的感动，就像是为我注入了一股股能量的暖流，不断激励着我前进。
一路走来，收获了个人的成长成熟和专业能力的娴熟精进，同时也用自己的所学服务了千千万万的患者和家属，实现了自己的职业价值。时光荏苒，青春不再，我无怨无悔。
河北医科大学
精神卫生中心
XIUMI
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