真题演练
A1型题
1.厌食的根基调节法则是（）
A.消食导滞
B.运脾开胃
C.健脾助运
D.理气醒脾
E.养胃育阴
2.调节积滞脾虚夹积证（）
A.肥儿丸
B.健脾丸
C.保和丸
D.疳积散
E.资生健脾丸
谜底：BB
厌食
考点一病发特色
厌食是赤子时代的一种罕见病证,临床以较永劫期腻烦进食,食量增加为特点。本病可产生于任何时令,但夏令暑湿合时之时,可以使病症加剧。各年数童子都可病发,以1~6岁为常见。
考点二病因病机
本病多由豢养欠妥、他病伤脾、先天不够、情志平衡引发,其病变脏腑紧要在脾胃。盖胃司受纳,脾主运化,脾胃调停,则口能知五谷饮食之味,若脾胃不和,纳化渎职,则产生厌食。
考点三诊断与甄别诊断
1.诊断重点
(1)有豢养欠妥、病后平衡、先天不够或情志平衡史。
(2)永远食欲不振,腻烦进食,食量显然少于同龄寻常童子。
(3)面色少华,形骸偏瘦,但精力尚好,运动如常。
(4)除外其余外感、内伤慢性疾病。
2.甄别诊断
需与疰夏相甄别。疰夏为夏令时令性疾病,有“春夏剧,秋冬瘥”的病发特色。临床体现除食欲不振外,看来大便不调,精力疲乏,或发烧等症。
考点四辨证论治
1.辨证重点
本病应以脏腑辨证为主,紧要从脾胃辨证,再差别因而运化功效失健为主,仍因而脾胃气阴亏虚为主。
2.调节准则
本病调节,以运脾开胃为基根源则。
3.分型论治
(1)脾失健运证
证候:食欲不振,腻烦进食,食而无聊,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,有时多食后则脘腹饱胀,形骸尚可,精力寻常,舌淡苔薄白或薄腻,脉另有力。
治法:调停脾胃,运脾开胃。
方药:不换金浩气散。
(2)脾胃气虚证
证候:不思进食,食而不化,大便溏薄夹不用化食品,面色少华,形骸偏瘦,肢倦乏力,舌淡苔薄白,脉缓无力。
治法:健脾益气,佐以助运。
方药:异功散、参苓白术散。
(3)脾胃阴虚证
证候:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短*,甚或烦躁少寐,兄弟心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。
治法:滋脾养胃,佐以助运。
方药:养胃增液汤、益胃汤。
考点五小心与调护
1.管制无误的豢养法子
饮食起居依时、有度,饭前勿食糖果饮料,夏令勿贪凉。根据不同庚数赐与富含养分、易消化、种类各类的食品。母乳豢养的婴儿4个月后应渐渐增加辅食。
2.改正不良饮食习惯
做到“乳贵有时,食贵有节”,不偏食、挑食,不逼迫进食,饮食按时适当,荤素搭配,少食肥甘美味食品,鼓舞多食蔬菜及粗粮。
3.遵循“胃以喜为补”的准则
先从赤子爱好的食品入手来开辟开胃,暂且不要思索养分价钱,待其食欲加添后,再按养分的需求供应食品。
4.增强精力调护
坚持优异心情,饭菜各类化,严谨色香味,以推进食欲。
积滞
考点一病发特色
积滞指的是赤子内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞弗成所产生的一种胃肠类疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特点。本病既可独自涌现,也可同化于其余疾病中,各类年数都可病发,婴幼儿常见,天赋不够,脾胃衰弱,人为豢养及病后平衡,更易罹患。
考点二病因病机
引发本病的紧要原由于乳食不节,伤及脾胃,致脾胃运化功效平衡,或脾胃衰弱,腐熟运化不及,乳食阻滞不化。其病位在脾胃,根基病理转变成乳食停聚中脘,积而不化,气滞弗成。积久不用,拖拉失治,则可进一步损伤脾胃,致使气血生化乏源,养分及成长发育阻碍,形骸日渐枯瘦而转为疳证。
考点三诊断与甄别诊断
1.诊断重点
(1)有伤乳、伤食史。
(2)以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏泄或便秘,气息酸臭为特点。
(3)伴随烦躁担心、夜晚哭闹或吐逆等症。
(4)大便化验搜检看来不用化食品残渣、脂肪滴。
2.甄别诊断
积滞需与厌食相甄别。厌食是永远食欲不振,腻烦进食,体现上普遍无脘腹胀满、大便酸臭等症,可资甄别。
考点四辨证论治
1.辨证重点
本病病位以胃脾为主,病属实证,但若患儿素体性情衰弱,可呈真假同化证,积滞内停,又有寒化或热化的蜕变,可凭借病史、伴随病症以及病程是非以甄别其虚、实、寒、热。
2.调节准则
本病调节以消食化积、理气行滞为基根源则。实证以消食导滞为主。真假同化者,宜消补兼施。
3.分型论治
(1)乳食内积证
证候:不思乳食,嗳腐酸馊或吐逆食品、乳片,脘腹胀满痛楚,大便酸臭,烦躁哭泣,夜眠担心,兄弟心热,舌红苔白厚或*厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞。
治法:消乳化食,和中导滞。
方药:乳积者,选消乳丸;食积者,选保和丸。
(2)脾虚夹积证
证候:面色萎*,形骸枯瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便稀溏酸腥,夹有乳片或不用化食品残渣,舌淡苔白腻,脉细滑,指纹淡滞。
治法:健脾助运,消食化滞。
方药:健脾丸。
考点五小心与调护(辅助不考)
1.调动饮食,公道豢养,乳食宜按时定量,富含养分,易于消化,忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷食品、偏食及妄加滋养。
2.应凭借赤子成长发育需求,渐渐给婴儿增加辅食,按顺序渐进的准则:由少到多、由稀到稠、由一种到多种实行。
3.伤食积滞患儿应暂且管制饮食,赐与药物疗养,积滞消除后,渐渐复原寻常饮食。
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