神经性厌食

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TUhjnbcbe - 2022/10/12 9:08:00
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在生活中,我们需要用到许许多多的书籍来辅助我们,让视野变得更加的开阔,现在就让我们来看看有什么神奇的书吧

借这个问题推一本上月看完很喜欢的书《像我们一样疯狂》,也许会帮大家对心理疾病有更多不一样的了解。

说到心理疾病大家很自然就会想到抑郁症、PTSD创伤后应激障碍、厌食症和精神分裂等等,对于这些心理疾病的诊断标准和治疗手段都有一套很成熟的体系。

很多科普文章都会用看待生理疾病的方式看待心理疾病,建议患者尽早看医生,根据医嘱吃药治疗,这当然有好处,可以减少对心理疾病的污名化,让患者尽早接受治疗。

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但对心理疾病类似生理疾病的标准化诊断和治疗,只是看待心理疾病的一个视角,本书从跨文化研究视角,对心理疾病的成因和治疗提出了很有启发的不同观点。

本书的主要观点可以总结为两条:

1、心理疾病的形成和一个人如何理解自己的遭遇、看待自己和世界的关系有关,而这些观点则和人们所在的文化环境及文化信念密切相关。不同文化下的心理疾病种类和表现会有很大差异,我们熟知的抑郁症、PTSD等心理疾病,其实是美国个人主义文化所建构发展出来的产物。

所以与其说是其他国家和美国一样有抑郁症和PTSD,不如说是随着美国文化和心理诊断标准在全球的输出,在世界各地建构出了和美国一样的抑郁症和PTSD的心理疾病概念。

2、既然心理疾病的形成和表现都和文化环境有关,那么想治疗心理疾病,就要立足于本土文化,将患者的痛苦放在社会文化的角度给予理解和治愈。

当治疗者忽视患者的文化信念因素,照搬美国文化下的心理治疗手段,有时不仅无用,还可能造成更大的问题。

以上观点看起来可能有点违反常识,好在本书作者是资深的非虚构写作记者,很擅长用充满细节的故事和扎实的资料调查深入浅出地表达观点。

全书通过四个故事,讲述了美式心理疾病的诊断治疗在不同文化下的扩张和冲突。

第一个故事发生在香港,作者拜访了香港的厌食症专家,回顾了在“美式厌食症”输出到香港前,香港本土的厌食症是怎样的表现。

他发现香港本土的厌食症和美式厌食症在症状上有很大的区别,而且数量非常稀少。但随着上世纪90年代“美式厌食症”的文化输出,和一些病例被媒体的反复宣传,香港本土的厌食症病例数量开始急剧上升,症状表现上也越来越贴近“美式厌食症”。

这个故事详细展示了,一个在某个地区原本不存在的心理疾病,是如何通过媒体传播滋生发展的。

第二个故事发生斯里兰卡,年斯里兰卡发生了震动世界的海啸灾难,许多美国心理专家呼吁要重视海啸灾难后出现的PTSD,于是许多美国心理工作者抱着“拯救斯里兰卡人民预防PTSD”的使命感来到斯里兰卡。

在美国人眼里,斯里兰卡是一个缺少“现代心理治疗资源”的贫穷落后国家,然而作为一个经历长期内战、贫困等危机的国家,斯里兰卡人民有着非常丰富的应对艰难处境的经验,他们发展出了各式各样的传统文化资源来提供心理支持,包括宗教信仰、占星师和各种传统治疗师等。

斯里兰卡人民有一套自己的文化体系去理解和处理灾难事件,不同的文化传统和信仰让他们在经历创伤后的表现也和西方人相差甚远。

当心理工作者以先入为主的态度,拿着美国文化下的PTSD诊断标准去诊断斯里兰卡人民,认为全世界所有人面对创伤的反应和治疗方式都应该一样时,反而脱离了斯里兰卡人的真实心理状况,破坏了本土文化的治疗资源,给斯里兰卡人民带来了更大的问题。

顺带作者还回顾了PTSD在美国本土的发展历史,帮我们更好地看清心理疾病是如何从无到有被社会文化建构并发展壮大的。

第三个故事发生在桑给巴尔,作者介绍了两个精神分裂症患者在各自家庭中的不同遭遇。

一个家庭根据传统文化,将精神分裂的家人视为上天准备的人生磨炼,并把精神分裂的原因部分归为“被**附身”,这家人以一种更平和安然地态度对待患者,同时配以药物治疗,患者多年来都处于情绪比较稳定的状态。

而另一个家庭则根据现代西方的生物学视角,把精神分裂单纯解释为“大脑化学物质出了问题”,由此带来的对患者的苛责控制,反而让患者的病情多年来处于反复发作的不稳定状况。

第一个家庭的解读在很多人看来纯粹是封建迷信,落后又愚昧。但我觉得这个故事展示的是世界的另一种面貌:有些时候,真正影响我们的不是“事情”本身,而是我们对它的评价解释。我们的理解会决定我们对事情的态度和应对方式,而态度和应对方式又会决定这件事未来如何发展。

至少在心理疾病的治疗领域,有时我们可以不用在意“这个解释到底对不对”,而是更

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