简单释义
中医中称咽异感症为"梅核气"。临床上,咽异感症常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉,如球塞感、蚁行感等,患者大多数为中年人,以女性较多见。因为咽喉部异物感,怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期,如环后癌、食管上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊。因此,诊断咽异感症应详细检查,以防漏诊、误诊。主要因素
1.非器质性病因:咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,精神分裂症等。2.器质性病因:
①反流性食管炎及胃病:在咽部产生一种反射性堵塞或紧迫感。据报道为所有病因之首。
②上呼吸道慢性炎症:使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状。
③神经肌肉痉挛疾病:如咽肌痉挛,食管肌痉挛、贲门痉挛等可诱致咽异常感觉。
④茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等。
⑤扁桃体结石、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等。
⑥咽、喉、食管、贲门部癌肿早期。
⑦其它如植物神经功能失调,内分泌功能障碍,更年期综合症,甲状腺功能减退,重症肌无力,皮肌炎。
临床表现
1.病人多认为自己咽喉医院就诊,但经多种检查:如x光片检查、食道镜或喉镜检查,以及局部组织的活体病理检查均无异常。
2.咽部的各种急、慢性炎症可产生咽异感症,但经治疗,炎症消退后.咽异感应随着减轻或消失。
3.一些内脏疾病,如胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、左心扩大、心包积液等可有咽异感症。
4.多数咽异感症与精神类型有关,多在生气、着急、情志不舒时表现明显,而心情愉快,工作繁忙时症状消失。
鉴别诊断
详细询问病史,依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查,特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变,咽部及颈部触诊,有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长,必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况,食管钡剂X检查或食管镜检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后,特别应注意排除恶性肿瘤。并发症
很多人都感觉嗓子里有东西,吐不出来咽不下去,常常会想通过咳痰、清嗓子的方法来缓解不舒服的感觉。但这样做反而会加重嗓子的负担,使得疾病更加严重。长期不治对人们的危害很大,因此要及时治疗。危害一、寡言少语可能导致抑郁症:
由于自身受到病症折磨,并且咽喉干疼让患者不愿意开口说话,长期寡言少语缺乏交流有可能导致一些心理疾病如抑郁症等。
危害二、心理排斥:
由于咽异感症的关系,患者习惯性吐痰,旁人总会以一种不理解或者排斥的眼光对待,所以患者本身也会同样在心理排斥那些人。
危害三、厌食症:
咽喉不适会让患者感觉食之无味,食量慢慢减少,最后可能导致厌食症。
危害四、心理恐惧:
患者咽喉导致的异常身体和行为反应,会让患者感到恐慌怀疑自己心理或身体有重大疾病。
治疗方法
只有针对病因进行治疗,才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌弛缓症等经治疗后,咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者,采取对症治疗,如戒除烟酒,服用镇静剂。对于认真检查后,确无器质性病变,则给予精神治疗,颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。其它疗法:
注射治疗:用1%普鲁卡因2ml,直接注射咽后壁粘膜,分4-5个点注入,此法可使咽部麻醉,减轻病人异物感的症状。
针灸治疗:取内关、足三里、三阴交等穴,针刺同时配合一定暗示,即告之病人此法治病的特殊疗效,以增加病人的信心,加强治疗效果。