行为医学Group31小餐桌月5日
俗话说：人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。“吃”是我们每个人的本能。但是，进食也会出现障碍？居然是一种精神心理问题？
进食障碍属于心理精神因素相关的生理障碍类疾病，简单点说，就是由于心理、精神上的原因，引起身体的某些系统活动异常（如自主神经系统、内分泌系统等），进而导致身体一些本身正常的功能不正常了。
从表现上来讲，进食障碍主要是“吃”这个行为的不正常，主要可以分为“神经性贪食症”和“神经性厌食症”，下面我们具体看一下这两种进食问题。
神经性贪食症
饥饿与爱，都是不治之症。
“我一边哭一边吃，想停却怎么也停不下来”
——这是神经性贪食者最真实的写照
01什么是神经性贪食症（BN）？神经性贪食症（bulimianervosa，BN）是一种进食障碍，受到体型和体重的影响，特征为反复发作和不可抗拒的进食欲望和暴食行为，又因担心发胖的恐惧心理，常采用不当方式以消除暴饮暴食引起的肥胖，包括极端地控制体重行为、多种形式的体重监测和此行为的逃避。
从神经性贪食症的定义来讲，属于食物成瘾的表现，符合“反复出现的心理渴求”这条成瘾障碍诊断最核心的标准。因此，国外已有专家提出。将神经性贪食症列为“食物成瘾”行列。
神经性贪食症的问题不容小觑，进食障碍发展到后期极其容易变为抑郁症，很多人在暴食后情绪不稳定会试图自杀。
02神经性贪食症（BN）有啥症状反复发作的阵发性暴食，进食量远远超出正常量；
即使没有饥饿感，也会有进食的冲动；
在发作时觉得对进食失去控制，进食过多，以至于感到腹胀、腹痛；
暴食和补偿行为至少平均每周发生两次，持续至少三个月；
在初期会对自己的暴食行为感到羞愧，常秘密进行，暴食后会感到心情低落、悔恨内疚，渐渐会对自己极度不自信。
大家不要对号入座:
调查显示，虽然很多学生中有周期性的暴食现象：在女生中，32%的人至少每个月暴食两次；男生中29%的每月暴食两次，但是只有1%的学生感到自己无法控制进食，只有0.3%达到神经性贪食症的诊断标准。
03
神经性贪食症（BN）是怎么发生的呢？BN是一种现代病，目前的国内外研究中对于该症的成因尚未形成定论。
但是！！！
大量的研究对于其成因的讨论普遍涉及遗传、生理机制、社会文化、家庭及心理等多种复杂的因素。
04暴食背后，你真正害怕的是什么？几乎所有的BN患者，都以较极端的方式做过一件事——减肥。很多人在减肥时，会采用克制食欲的方法减少卡路里的摄入，但到了某个爆发点，便会开始不受控的恶补食物，暴食的瘾来自于食物可以使暴食者产生短暂的心理安慰，缓解减肥或生活给自己带来的压力、抑郁或焦虑。
可暴食之后，却又会充满后悔和自我厌恶的感觉，甚至变本加厉。这正是因为暴食者大多都是完美型人格，对自己要求较高，会不断地要求自己突破原有的体重下限，所以一旦有超出自己预期热量摄入的行为，就会产生比一般人更多的，抑郁、易怒、暴躁、冲动、自卑等负面情绪。
05我们应该怎么做？所有确诊为神经性贪食症的患者都应该咨询医生，接受心理干预和适当的药物治疗是最有效的方案。而对于一些担心自己的暴饮暴食会发展成为神经性贪食症的人来说，你可以尝试以下几点：
1.放弃节食
无论是B站、微博还是知乎，都有很多关于“斤和斤会有什么不同吗”“瘦下来后生活可以变得多顺畅”之类的帖子，然而大多数人不会教你可持续的健康饮食模式，通常会让你禁止或限制摄入某些食物或食物组。
当你吃的东西不符合你的饮食习惯时，你可能会感到十分不适。这些不舒服的感觉，加上饥饿感，可能就会导致另一次暴饮暴食。狂欢之后，人们通常会对自己的感觉更糟，并试图用更多的限制来减少损害。这些节食的人让自己变得太饿，最终导致暴食，恶性循环不会停止。
2.每三到四小时吃一次营养餐或小吃
每个人都可以适量吃一些不太健康的食物，这或许能让我们更好地控制暴饮暴食。如果你在晚餐或课间时与朋友分享甜点，那么在受控的环境中享受食物，会让你不觉得自己孤单一人，也不会让你在事情结束后来一次狂欢。
3.重新集中注意力，聆听饥饿
很多人可能会因为感到孤独而感到饥饿（心理饥饿）；或者当我们路过华联超市，闻到新鲜的糖醋麻辣味锅巴土豆的味道（鼻子饥饿），所以尝试在你吃东西之前问问自己是否真的是身体饿了。同时，每次进食时尽量慢下来，注意这些食物的口味、质地和香气，这可以帮助你减少吃的量，并从饮食中获得更多乐趣。
Lastbutnotleast
“吃撑了就少吃点啊”、“不要老想着减肥”这种话就相当于跟抑郁症说“有什么好烦的”一样毫无用处甚至还会让人变得更加绝望。暴食和减肥对他们来说是一种很羞于启齿的行为，多数人都会选择压抑自己的情绪。对待神经性贪食症患者，在心理咨询之外，我们能做到的就是最大程度的理解。
神经性厌食症
01神经性厌食症（AN）是什么？神经性厌食（anorexianervosa,AN）是由心理因素引起的一种慢性进食障碍，指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的进食障碍。
02神经性厌食症（AN）的症状根据第五版精神疾病诊断和统计手册(DSM-V)，AN患者通常有以下三个心理特征症状：
自我持续限制能量摄入，导致体重明显减少；
对体重增加的强烈恐惧，或持续进行妨碍体重增加的行为；
对自我体重、体型认识改变（即在体重过轻的情况下仍然认为自己某些部位肥胖）；
AN会对患者的生理和心理造成极大的损伤，甚至导致死亡。
03神经性厌食症（AN)的病因AN作为一种进食障碍，确切病因和发病机制尚不清楚，主要受生理、心理和社会三大因素影响。
生理方面，AN具有明显的聚集性特点，家族中有进食障碍者患此病的概率是正常人的8倍，说明遗传因素在AN的发病中起一定的作用；
心理方面，AN患者过度